Печень / Удаленный желчный / ЖКБ / Синдром Жильбера

Важная информация

При клике на название препарата в схеме откроется картинка с фото добавки. Даже если именно такую вы найти не сможете, обратите внимание на действующее вещество и дозировку, указанные на баночке, и купите аналог.

Препараты из схем следует вводить очень плавно — строго по одному раз в 2−3 дня, отслеживая возможные побочные реакции. Если неприятные побочки есть, уменьшите дозу вводимого препарата и плавно наращивайте.

В схемах есть комплекс витаминов группы В, в составе которого есть ниацин. При приеме ниацина наиболее частым побочным эффектом, возникающим у 80% людей, является покраснение кожи, чувство жара, парестезии (ощущение жжения, покалывания кожи). Но это абсолютно нормальная реакция на сосудорасширяющее действие ниацина. Эта реакция обычно длится около 20 минут, точно проходит в течение часа. Подробнее см. в статье «Ниацин».

В схеме есть желчегонные препараты / добавки для поддержки работы печени. На фоне их приема возможна диарея. В этом случае уменьшите дозировку или принимайте добавки с едой.

Схема для улучшения фаз детоксикации и оттока желчи

Схема на 3 месяца, повторять 2 раза в год. На постоянной основе можно принимать витамин Д, Омегу, псиллиум, таурин.

При полипах добавить в схему ½ таблетки Йодорала на завтрак и 1 таблетку серрапептазы за 2 часа до завтрака (либо за 2 часа до ужина), исключая дни менструации. Противопоказания — язвенная болезнь в активной стадии. Общую схему пить 2−3 месяца, а Йодорал и серрапептазу — длительно, 4−6 месяцев.

При камнях в желчном эта схема не подойдёт.

Если есть гастрит, проблемы со слизистыми — см. схему «Гастрит / Восстановление слизистых». Как минимум можете принимать натощак настой семян льна. 1 столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка. Дать настояться 40−60 минут. Пить настой весь сразу за 30 минут до приёма пищи, оптимально — утром, но если нет времени, то перед обедом или ужином. Курс 10−14 дней. Важно: пить только настой, семена льна есть не надо! Семена льна есть и в аптеках, и на Wildberries, и на iHerb.

Схема при удаленном желчном

Схема на 2−3 месяца. На постоянной основе можно пить энзимы, Ox Bile, Омегу, витамин Д, псиллиум, таурин, силимарин.

Если есть гастрит, проблемы со слизистыми — см. схему «Гастрит / Восстановление слизистых». Как минимум можете принимать натощак настой семян льна. 1 столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка. Дать настояться 40−60 минут. Пить настой весь сразу за 30 минут до приёма пищи, оптимально — утром, но если нет времени, то перед обедом или ужином. Курс 10−14 дней. Важно: пить только настой, семена льна есть не надо! Семена льна есть и в аптеках, и на Wildberries, и на iHerb.

Схема при камнях в желчном

Схема на 4−5 месяцев. С осторожностью при камнях от 0,8 до 1,3 см (почему — читайте ниже в статье).

Если есть гастрит, проблемы со слизистыми — см. схему «Гастрит / Восстановление слизистых». Как минимум можете принимать натощак настой семян льна. 1 столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка. Дать настояться 40−60 минут. Пить настой весь сразу за 30 минут до приёма пищи, оптимально — утром, но если нет времени, то перед обедом или ужином. Курс 10−14 дней. Важно: пить только настой, семена льна есть не надо! Семена льна есть и в аптеках, и на Wildberries, и на iHerb.

Схема при синдроме Жильбера

Срок приёма схемы — 2 месяца, повторять 2−3 раза в год. На постоянной основе можно пить кальций D-глюкарат, брокколи, таурин, лецитин.

Если есть гастрит, проблемы со слизистыми — см. схему «Гастрит / Восстановление слизистых». Как минимум можете принимать натощак настой семян льна. 1 столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка. Дать настояться 40−60 минут. Пить настой весь сразу за 30 минут до приёма пищи, оптимально — утром, но если нет времени, то перед обедом или ужином. Курс 10−14 дней. Важно: пить только настой, семена льна есть не надо! Семена льна есть и в аптеках, и на Wildberries, и на iHerb.

Аптечный вариант схемы ищите ниже в статье.

«Ты водишь ее в дорогие бары, угощаешь дорогими коктейлями, тратишь на нее всю свою зарплату, а в итоге она тебе отказывает», «Только вылечишь душу, сразу начинает болеть печень» — пожалуй, ни один орган человеческого тела не удостоился такого количества шуток и демотиваторов, как печень. На самом деле, смешного, конечно, мало. Заботиться о печени нужно постоянно, чтобы никогда не узнать, что такое жировой гепатоз, цирроз или печеночная недостаточность.

Печень расположена под диафрагмой в правой верхней части брюшной полости и является самым большим органом человека: ее вес достигает примерно 1,4 кг. Объем печени настолько велик, что, вероятно, никогда не будет полностью востребован организмом. Но иногда этот лишний объем может быть жизненно важен.

Печень больше любого другого органа подвержена воздействию токсинов. К счастью, лишь после разрушения до 70% печени возникает серьезная угроза здоровью.

Печень — это своего рода химический завод, чьи функции далеко не исчерпываются секрецией желчи.

Функции печени

Пищеварительная функция
Печень является крупнейшей пищеварительной железой. Она образует желчь, включающую воду (82%), желчные кислоты (12%), фосфатидилхолин (4%), и удаляемые из организма вещества — холестерол (0,7%), прямой билирубин и др.

Желчь обеспечивает эмульгирование и переваривание жиров пищи, стимулирует перистальтику кишечника. Без желчи не усваиваются жирорастворимые витамины — ни самая дорогая Омега, ни витамин Д, ни какие-либо другие.

Экскреторная функция
Экскреторная функция близка к пищеварительной: с помощью желчи выводятся прямой билирубин, немного креатинина и мочевины, продукты распада стероидных гормонов, ксенобиотики и продукты их обезвреживания, холестерол. Последний выводится из организма только в составе желчи.

Секреторная функция​
Печень осуществляет биосинтез и секрецию в кровь альбумина и некоторых белков других фракций, белков свертывающей системы, липопротеидов, глюкозы, кетоновых тел, 25-оксикальциферола, креатина, гепсидина. Также в печени производятся многие гормоны, ферменты и т. д.

Депонирующая функция
В печени находятся резервы гликогена, накапливаются минеральные вещества, особенно железо, витамины A, D, K, B12 и фолиевая кислота.

Главный фильтр человеческого организма

Детоксикация — еще одна из основных функций печени. Именно печень нейтрализует последствия неправильного образа жизни и неблагоприятной экологии. Сегодня токсическое воздействие происходит не только со стороны вдыхаемого воздуха и водопроводной воды.

Зубные пломбы, косметика, пластиковые окна и батарейки, морские и мясные продукты, фрукты и овощи также содержат токсические вещества.

Общее токсическое воздействие складывается из четырех моментов:

• физическое воздействие
• травмы, воспаление, чрезмерные физические нагрузки
• токсины питательных веществ
• консерванты, пестициды, гормоны, алкоголь, трансжирные кислоты
• инфекционное воздействие
• бактерии, грибы, паразиты
• химическое воздействие (ксенобиотики, органические соединения)

Очень опасными продуктами с токсическими свойствами являются летучие органические вещества (ЛОВ). В городском воздухе постоянно присутствуют ксилол, бензол, этилбензол, трихлорэтан и др. Но источником наибольшего воздействия летучих органических веществ (растворителей) является домашний воздух. Концентрация ЛОВ в воздухе в помещении в 10 раз выше, чем на улице! Те же ковры содержат десятки видов ЛОВ и около 12 компонентов пестицидов.

Ксенобиотики (чужеродные для организма химические соединения) поступают в организм через кожу, дыхательные пути и кишечник. Слизистая оболочка кишечника является первичным барьером для проникновения токсических компонентов и макромолекул из принятой пищи. Нарушения кишечной иммунной системы или механических барьеров (повышение проницаемости стенки кишечника) могут привести к усиленному поступлению токсических компонентов, которые затем попадают в печеночную систему детоксикации для переработки и выведения, перегружая ее.

Печень не просто отфильтровывает токсины из крови — она преобразует их в безопасные для здоровья соединения, которые выводятся естественным путем. Но при большой нагрузке печень не успевает справляться с работой, и токсины начинают накапливаться, что неизбежно сказывается на самочувствии.

Токсины возвращаются в кровоток и вызывают множество недомоганий — обостряются аллергии, у людей со слабыми венами усиливаются проявления варикоза и т. д. Даже у здоровых в целом людей самочувствие становится заметно хуже.

Первым признаком интоксикации и неправильной работы печени является повышение утомляемости или небольшое усиление хронической усталости, однако в конечном итоге интоксикация нарушает функцию нервной системы, функцию иммунной системы и функцию эндокринной системы.

Классические признаки плохой работы печени и желчного пузыря

На интоксикацию организма указывают следующие симптомы:

• хроническая усталость и постоянный недостаток энергии;
• тревога и депрессия
• ухудшение умственных способностей;
• усугубление различных симптомов при воздействии химикатов;
• непереносимость алкоголя и запахов химических веществ;
• тупые головные боли, которые снимаются после отдыха или головные боли в районе за глазами;
• отеки и темные круги под глазами;
• выпадение волос;
• угревые высыпания на лице и теле,
• землистый цвет лица
• плохая переносимость физических нагрузок;
• хронические боли в суставах или мышцах;
• варикоз;
• чрезмерное потоотделение с неприятным запахом
• постоянный неприятный запах изо рта, обложенный язык;
• газы, вздутие живота, боли в животе, запор, диарея;
• гормональный дисбаланс (фибромы, миомы, мастопатия)

Печеночно-клеточная недостаточность также проявляется в возникновении на коже сосудистых звездочек, гиперемии ладоней и ступней, покраснении кожи лица, увеличении слюнных желез, феминизации у мужчин, спонтанных гематомах, искривлении пальцев рук, появлении «барабанных пальцев», возникновении на ногтях светлых пятен, пожелтении цвета кожи.

Фазы детоксикации печени

Печень обладает двумя механизмами для удаления нежелательных химикатов из организма. Эти нежелательные вещества по природе жирорастворимые и поэтому сложны для транспортировки через клеточные мембраны для выведения. Печень может химически разрушить вещество через реакции окисления (Фаза 1) и конъюгации (Фаза 2). Эти реакции делают вещество более полярным или водорастворимым, тем самым способствуя более легкому его выведению из организма с мочой или желчью.

Процесс биотрансформации проходит большое количество ксенобиотиков типа энтеротоксинов (токсинов, эндогенно образуемых кишечными бактериями), эндобиотиков (промежуточных и конечных продукты нормального метаболизма и превращения энзимов) и экзотоксинов (токсические химикаты, которые попадают в организм с пищей и воздухом и абсорбируются).

Обе фазы имеют свои достоинства и недостатки, их совместное функционирование особенно эффективно и в большинстве случаев приводит к превращению многих тысяч ксенобиотиков в более гидрофильные и менее токсичные метаболиты. Процессы связывания и выведения также защищают от ксенобиотиков.

Не забывайте, что время максимальной активности печени приходится на период с 23 до 3−4 часов ночи. В этот период почти все другие органы отдыхают, но печень и желчный пузырь работают с полной нагрузкой, проводя работу по обезвреживанию токсинов и очищению крови. Именно поэтому не стоит есть на ночь: печень должна тянуть токсины из глубоких тканей, а не круглосуточно включаться в работу по перевариванию пищи.

Фаза детоксикации I — трансформация

Ферменты Фазы I непосредственно нейтрализуют некоторые химические вещества, но многие из них преобразуются в промежуточные соединения, которые обрабатываются ферментами Фазы II. Промежуточные продукты Фазы I в основном более активны химически и поэтому более токсичны.

Фаза детоксикации I включает группу из 50−100 ферментов, которая называется цитохром Р450 (CYPs). Каждый из этих ферментов взаимодействует с определенным типом химических веществ с небольшим пересечением полей действия. Активность различных ферментов цитохрома Р-450 генетически детерминирована и значительно варьируется у разных людей.

Вещества, повышающие уровень и избыточную активность Р450 называются индукторами, а снижающие — ингибиторами. Свойствами индукторов обладают барбитураты, алкоголь, кофеин, никотин, стероиды, насыщенные жиры, пестициды и др. В качестве ингибиторов известны левомицетин, циметидин, тетурам, силибор и др.

Естественные пищевые субстанции, которые могут активировать Фазу детоксикации I: кочанная капуста, брокколи, брюссельская капуста, высокопротеиновая диета, апельсины и мандарины, тмин и семена укропа. Нутриенты, активирующие Фазу I: ниацин, витамин В1 (тиамин) и витамин С.

В большинстве случаев ферменты начинают процесс по химическому превращению жирорастворимых соединений в водорастворимые соединения. CYPs ферменты относительно неспецифичны, каждый из них имеет потенциал, чтобы распознавать и изменять множество токсинов. Некоторые способны нейтрализовать любые токсины, которые попадут в организм. Такая универсальность сказывается на скорости.

CYPs метаболизируют токсины очень медленно, в отличие от других ферментов. Для сравнения: преобладающий цитохром P450 3A4 (сокращённо CYP3A4) способен усвоить 1−20 молекул в секунду, в то время как супероксиддисмутаза разлагает более миллиона молекул в секунду.

Основным способом преодоления медленной скорости является производство CYPs в больших объемах. Они могут составлять до 5% от общего белка печени, большие концентрации могут быть найдены и в кишечнике.

Несколько ферментов, участвующих в фазе I, отвечают за детоксикацию никотина из сигаретного дыма, алкоголя, разрушают серотонин, дофамин и адреналин в нейронах, являются объектами некоторых антидепрессантов.

Фаза I может замедлить работу из-за отсутствия притока крови, который может быть обусловлен старением или отсутствием физической активности. Также процесс может замедлиться из-за дефицита витаминов и минералов, кофакторов, необходимых для фазы I, включая витамины В2 и В3, магний и железо. Тяжелые металлы в крови также пагубно влияют на этом этапе.

Ухудшение самочувствия при воздействии химических веществ — замедленная фаза детоксикации I. Некоторые люди имеют слабо функционирующую первую фазу детоксикации, их можно назвать «‎замедленными, слабыми детоксикаторами».

Люди, употребляющие некоторые медикаменты, находящиеся на гормонозаместительной терапии эстрогенами, принимающие кок, употребляющие много алкоголя, имеющие заболевания печени, дефицит кофакторов (витаминов, минералов, аминокислот) замедляют эту фазу.

Самый важный антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы, который производится в Фазе детоксикации I — глутатион. В процессе нейтрализации свободных радикалов глутатион окисляется в дисульфид глутатиона. Когда, благодаря высокой степени токсиноустойчивости, в Фазе детоксикации I производится слишком много свободных радикалов, запасы глутатиона истощаются. В свою очередь, процессы Фазы детоксикации II, которые также зависят от наличия глутатиона, замедляются или останавливаются. Поэтому очень важно обеспечить доступный запас глутатиона, чтобы уровень производства ферментами Фазы I активных промежуточных соединений соответствовал уровню завершения своих процессов ферментами Фазы II.

Первую фазу детоксикации поддерживают: витамины А, Е, Д; витамин С и флавоноиды; медь; фосфатидилхолин; магний; цинк, железо; глутатион (аминокислоты глицин, метионин, цистеин, таурин) и витамины В2, В3, В6, В9, В12.

Фаза детоксикации II — ферментативное расщепление

После первой фазы трансформации исходный жирорастворимый токсин был преобразован в более водорастворимую форму, однако эта промежуточная форма по-прежнему не подходит для немедленной его ликвидации из клетки по нескольким причинам:

• первого этапа реакции в большинстве случаев недостаточно, чтобы сделать токсин достаточно водорастворимым, дабы завершить весь путь экскреции;
• во многих случаях продукты реакции после фазы детоксикации I предоставлены более реактивной формой, чем оригинальные токсины, что делает их потенциально еще более разрушительными, чем это было раньше.

Оба этих недостатка учитываются в деятельности ферментов фазы II, которые изменяют продукты фазы I, не только увеличивая их растворимость, но и снижая их токсичность. Активация ферментов II фазы отвечает за антимутагенные и антиканцерогенные свойства метаболических систем детоксикации. Признано, что ферменты II фазы защищают от химического канцерогенеза, особенно на этапе инициации рака.

Некоторые пищевые компоненты, например, сульфорафан из брокколи, ксантогумол из хмеля оказывают стимулирующее действие на антиоксидантную активность фермента, тем самым оказывая благотворное влияние на детоксикацию.

Добавки из брокколи можно принимать как курсами, так и на постоянной основе. Исследований очень много. Например, британские ученые доказали способность сульфорафана повышать уровни внутриклеточного глутатиона, а японские оценили влияние экстракта брокколи на патологию печени у мужчин.

Фазу II часто называют реакциями конъюгации (присоединения), они протекают с участием различных ферментов, в процессе которых образуются соединения нетоксичные, водорастворимые, легко выводимые из организма.

Фаза детоксикации II включает 6 цепочек реакций: конъюгация глутатиона; конъюгация аминокислот; метилирование; сульфатирование; ацетилирование; глюкуронидация. Некоторые химические вещества могут пройти через несколько реакций.

Активность ферментов Фазы детоксикации II также снижается с возрастом. Если печень не получает питательные вещества, в которых она так нуждается, то она «перезагружается» работой и отсылает токсины в глубокие органы и ткани, вызывая их дисфункцию.

Для эффективности Фазы детоксикации II клеткам печени необходима сера, содержащая такие аминокислоты как таурин и цистеин. Источниками природных соединений серы являются яйца, овощи семейства крестоцветных (например, брокколи, кочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста), чеснок, репчатый лук, лук-порей.

Замедляют фазу нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, аспирин и др.), низкопротеиновые диеты. Зачастую фаза II страдает у вегетарианцев.

Кофакторы для фазы детоксикации II: глицин, глютамин, инозитол, марганец, цистеин, метионин, селен, таурин, В 12, витамин С, цинк, фолат, липоевая кислота.

Еще немного о реакциях фазы II

Сульфатация
Этот путь добавляет группу сульфат для ряда химических веществ, включая эндотоксины от бактерий и целый ряд экологических токсинов, включая Bisphenol, А и Xenoestrogens. Это также основной путь для ликвидации отработавших стероидных гормонов щитовидной железы и нейромедиаторов.

Сера в группе сульфата получается из аминокислот, которые содержат серу (метионина и цистеина), для этой фазы необходимы кофакторы: молибден, В12, фолиевая кислота, магний, В6, таурин.

Глюкуронизация
Глюкуроновая кислота является производным от глюкозы. Печень добавляет группы при детоксикации таких веществ, как аспирин, фенолы, стероиды, морфин, левомицетин, консерванты, стероидные гормоны, билирубин, карбонаты, нафталин, пестициды, некоторые метаболиты табака.

Конъюгация с глутатионом
Глутатион является не только основным антиоксидантом для печени, ликвидирующим свободные радикалы, как следствие фазы I: через данный путь выводятся химические вещества, тяжелые металлы, растворители, пестициды. Наиболее опасные канцерогены — ПАУ, полициклические ароматические углеводороды (простейший из них — бензол).

Этот процесс требует глутатиона и строительных аминокислот для него: цистеина, глутаминовой кислоты и глицина. Также можно поддержать уровень глутатиона другими антиоксидантами, например, альфа-липоевой кислотой, витамином С, NAC и SAMe.

Ацетилирование
Один из наиболее распространенных биохимических процессов в организме (гликолиз) производит конечный продукт под названием пируват, который затем становится ацетилкоферментом, А (через окисление пирувата в митохондриальной мембране). В этой фазе выводится гистамин, серотонин, салициловая кислота, табак, выхлопные газы. Для реакции необходимы молибден, железо, витамины В1, В2, В3, В5 и витамин С.

Метилирование
Самый известный путь получил наибольшее внимание в последнее время в связи с частыми разговорами о MTHFR мутациях. Метилирование предполагает добавление метильной группы (-СН3) для различных видов гормонов, нейротрансмиттеров или токсинов, делая их водорастворимыми. Амины (серотонин и мелатонин, гистамин, дофамин, норадреналин, адреналин) выводятся через этот путь, а также салициловая кислота, аспирин, каннабиноиды, эстрадиол и BPA.

Метилирование обеспечивает более 40 000 реакций в организме. Поэтому наличие мутаций фолатного цикла может давать психический/эмоциональный дисбаланс, мигрени, гормональный дисбаланс (особенно эстрогендоминирование).

Гиперметилирование или гипометилирование как бы «включают» и «выключают» активность определенных генов (при гиперметилирование слишком много всего выводится, при гипо — слишком мало).

Основной метил группы доноров поступает из аминокислоты метионина, который преобразуется в SAMe, являющимся метильным донором. Он может быть разбит на цистеин и дальше либо превратиться в сульфат, либо в глутатион (для глутатионтрансферазы, или как антиоксидант для фазы I), здесь нет отходов.

Кофакторы для реакции: витамин В12, фолиевая кислота, магний, холин, метионин, бетаин и молибден

Лабораторные исследования

Оценить статус кофакторов для фаз детоксикации помогут:

Анализ мочи на органические кислоты
На исследование сдается утренняя моча, за 8−10 часов до сдачи анализа не есть, не употреблять алкоголь, на два дня исключить витамины, не нервничать, не заниматься сексом, исключить сладкое и жирное. Рацион должен быть легким.

• Кинурениновая кислота (метаболит витамина В6) — показатели выше нормы свидетельствуют о дефиците витамина В6. В этом случае необходим прием витамина В6 в коэнзимной форме P-5-P (пиридоксальфосфат).
• Формимино-глютаминовая кислота — дефицит витамина В9.
• Метилмалоновая кислота — дефицит В12.
• Высокий/низкий уровень пироглутаминовой кислоты — дефицит глутатиона.
• Альфа-кетоглутаровая кислота — дефицит ниацина, коэнзима, А (либо его прекурсоров — В5, магния, цистеина).
• Пара-гидроксифенилмолочная кислота — дефицит витаминов Е, С.
• Бета-гидрокси-изовалериановая кислота, субериновая кислота — дефицит B2.
• Глюкаровая кислота — дефицит NAC.
• Оротовая кислота — возможная необходимость в магнии.

Анализ крови
В плазме крови (сдавать натощак, не есть 10−12 часов) можно посмотреть таурин, метионин, глицин, цистеин — они не должны быть низкими. В противном случае — это показатель нарушения метаболизма серы, необходимой для фазы детоксикации II.

Также можно сдать анализ крови на микроэлементы (железо, цинк, медь, марганец), ферритин (высокий уровень железа снижает активность фазы I), посмотреть уровень витамина Д и гомоцистеина.

Что необходимо сделать до начала проведения детоксикации

Наладить выработку и отток желчи

Поработать с кишечной флорой, почками (кишечник и почки выводят водорастворимые токсины, очень плохо, если они не работают как надо).

Обеспечить антиоксидантную поддержку, чтобы фаза I не привела к серьезной нагрузке.

Уменьшить объем жировой ткани и мобилизовать жирорастворимые токсины. Для этого желательно посещать (в том числе и во время детоксикации) инфракрасную сауну, принимать ванну с epsom salt — полезно всё, что помогает потеть. Обязателен спорт, но, конечно, не изнуряющий, выбирать нагрузку нужно по силам.

Способствовать выведению тяжелых металлов из тканей (опять же, потеть, снизить лишний вес).

Восполнить необходимые нутриенты для обеих фаз.

Не следует забывать, что все витамины и минеральные вещества из еды мы получаем только в том случае, если нет проблем с их усвоением, нет гастритов, пернициозной анемии, ахлоргидрии, ферментативной недостаточности! В противном случае необходимы активные коэнзимные формы витаминов и хелатные формы минералов.

Все пожилые люди имеют проблемы скрытого дефицита витаминов В9, В12, и так как есть проблемы с образованием желудочной кислоты, из еды они их получить не могут.

До 2-х месячного возраста метаболизм ксенобиотиков практически не происходит. В старческом возрасте обменные процессы замедляются. Поэтому у детей чаще проявляются побочные токсические эффекты лекарств, а у пожилых к ряду лекарств повышена чувствительность. Кстати, пол тоже имеет значение: у мужчин лекарства «обезвреживаются» быстрее.

Стресс посредством глюкокортикоидов способен увеличивать активность ферментов метаболизма ксенобиотиков.

Симптомы проблем с желчным

Желчный пузырь — является резервуаром для накопления желчи, расположен на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо.

О проблемах с желчным свидетельствует:

• Нарушение функции кишечника (желчь — натуральное слабительное, избыток желчи приводит к диарее, недостаточность — к запорам)
• Метеоризм
• Снижение аппетита
• Рвота
• Отвращение к жирной пище
• Боли в правом подреберье
• Горечь во рту
• Боли в височной области
• Боли в суставах

В анализах на неадекватную работу желчного указывает повышение прямого билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, гамма-глобулиновых фракций; снижение альбумина, повышение аст и алт. В общем анализе крови повышаются лейкоциты, СОЭ, эозинофилы.

Функции желчи

Желчь относится к пищеварительным сокам, однако она выполняет и выделительную функцию, так как с нею выводятся из крови разные экзогенные и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы, и прежде всего, липазы.

Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы. Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов.

Желчь, образующаяся в печени, недостаточно концентрирована, в малом количестве. То есть желчный нам дан неслучайно: необходимо достаточное количество желчи для обработки жирных кислот и витаминов. Если желчи нет или она недостаточно концентрирована, жиры не растворяются, а проходят лишь первичные стадии эмульгирования. Организм начинает испытывать недостаток питательных веществ — эссенциальных жирных кислот (например, Омега 3−6-9). К этому присоединяются симптомы дефицита витамина, А (страдает иммунитет, зрение), витамина Е (отвечает за иммунитет, красивую кожу, состояние клеточных мембран), витамин Д (если не усваивается витамин Д — остеопороз обеспечен), витамина К (дефицит приводит к кальцификации сосудов и т. д.).

Признаки дисбаланса жирных кислот и жирорастворимых витаминов

Вот список самых распространенных симптомов:

• сухая кожа;
• раздражительность;
• нарушение внимания;
• мягкие ногти;
• аллергии «крокодилья кожа»;
• снижение активности иммунной системы;
• слабость и утомляемость;
• сухие «неуправляемые» волосы;
• ломкие ногти;
• «куриная» кожа на боковой поверхности рук;
• плохое заживление ран;
• экзема.

Также желчь стимулирует секрецию и перистальтику кишечника; инактивирует пепсин в двенадцатиперстной кишке, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на кишечную флору, улучшает процесс обновления эпителиоцитов тонкой кишки, усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов.

Что приводит к дисфункции желчного пузыря

Для эффективной работы желчного пузыря и оттока желчи необходима достаточная продукция желудочной кислоты (HCl). Ее образование резко падает после 40 лет, в результате дефицитов, приема комбинированных оральных контрацептивов. .

Также к дисфункции желчного пузыря приводит:

• ​недостаток клетчатки в рационе
• пищевые непереносимости, аллергии
• хроническое воспаление в организме
• прием статинов
• недостаточная двигательная активность
• обезвоженность
• частые негативные эмоции

Сама желчь относится к гуморальным желчегонным факторам. Поэтому в состав таких хорошо всем известных препаратов как аллохол, холензим входит желчь. Усиливают секрецию желчи гастрин, ХЦК-П3 (холецистокинин панкреозимин), секретин, простагландины. Некоторые пищевые продукты (яичные желтки, молоко, жирная пища, хлеб, мясо) стимулируют желчеобразование и желчевыведение.

Повышают выработку желчи липотропные факторы (таурин, холин, инозитол, метионин, лецитин) и желчегонные средства (травы, стимулирующие выработку желчи в печени — свекла, испанская черная редька, алоэ вера)

Помогают увеличить выделение желчи желчегонные средства — горькие плоды: Taraxacum (корень одуванчика), Chelidonium (чистотел большой), Cynara (листья артишок), Rosmarinus (розмарин), Mentha (перечная мята), Humulus (хмель).

Камни и полипы в желчном

Причины появления полипов: дефицит йода, дефицит витаминов группы В, вирусные инфекции, паразитарные инвазии (в полипах любят «прятаться» круглые черви). Полипы и камни в желчном пузыре — всегда следствие загущения желчи и смещения фракции в сторону билирубина и холестерина.

При полипах хорошо работают высокие дозы серрапептазы (рассасывают полипы), йод, и, конечно, полная поддержка печени и желчного.

В желчи также содержатся: вода, фосфолипиды и желчные соли — в норме, большей частью фосфатидилхолин. Когда процент холестерина (из него образуется желчь) превышает фосфатидилхолин (делает желчь более текучей), желчь становится густой, образуется застой. Уровень холестерина в крови может расти, и циркуляция крови нарушается.

В связи с застоем желчи повышается ее концентрация и усиливается рост камней. Воспалительный процесс, возникнув первично или вторично, является мощным регулятором дальнейшего развития нарушения стабильности липидного комплекса желчи и является пусковым механизмом в образовании камней в желчном пузыре.

Самые опасные камни — камни в желчном протоке, размерами от 0,8 см до 1,3 см — они могут забить проток. С такими камнями следует быть очень осторожными в плане приема желчегонных средств. И никаких резких движений! Камни можно «раздробить» приемом БАДов, различной терапией, например, ультразвуковой. А вот урсофальк, который многие врачи прописывают для дробления камней, увы, не всегда работает.

Камни в желчном пузыре — это результат перегруженной печени, густой застойной желчи. Изначально камни образуются в печени, поэтому удаление желчного пузыря не решает проблему.

Желчь копится в желчном пузыре до поступления жирной или белковой пищи (нам необходимо достаточное количество желчи для каждой еды, содержащей жиры и белки). Сама по себе желчь едкая, разъедающая. После удаления желчного она не скапливается ни в каком «резервуаре», а сразу подтекает в кишечник и раздражает стенки толстой кишки. Многие после удаления желчного страдают синдромом раздраженного кишечника, хронической диареей, дисбактериозом.

Общие рекомендации при удаленном желчном

• Употреблять лецитин и фосфатидилхолин 2−3 грамма при каждом приеме пищи, таурин за 40 минут до 500 мг.
• Подключить препараты, содержащие желчь.
• Ежедневно принимать клетчатку (подтекающая желчь раздражает стенки кишечника и имеет канцерогенный эффект).
• Принимать пробиотики.
• Принимать бетаин/пепсин при ахлоргидрии.
• Принимать ферменты с липазой (особенной с пищей, где есть жиры или при приеме жирорастворимых витаминов и жирных кислот).
• Добавки: лецитин, фосфатидилхолин, холин, таурин, куркумин, артишок, силимарин.
• Сок свеклы, редьки натощак, гринсы Amazing Grass.

Синдром Жильбера

При синдроме Жильбера повышен именно непрямой билирубин. Непрямой билирубин — продукт распада гемоглобина, детоксицируется, как и многие гормоны, с помощью глюкуронизации. Повышение уровня непрямого билирубина — это всегда проблемы с реакцией глюкуронизации.

Присоединение глюкуроновой кислоты с помощью глюкуронилтрансферазы к билирубину превращают его из непрямого в прямой, образуя нетоксичный прямой билирубин с последующим выведением его с желчью. То есть у людей с синдромом Жильбера в печени мало активен фермент, ответственный за перевод непрямого билирубина в прямой и за счет этого непрямой билирубин накапливается. И все равно организм в состоянии справиться, но триггерами обострения могут стать минеральные дефициты, дефициты таурина, глицина, витаминов группы В, проблемы метиляции. Частые стрессы, повышенные физические нагрузки, голодания, недосыпы, избыток углеводов в питании также могут давать обострения.

Симптомы обострения — усталость, раздражительность, затуманенность сознания, тревожные состояния, частые головокружения, иногда депрессии, чувство горечи во рту, желтизна кожи/склер, сухость, зуд и крапивницы.

Глюкуронилтрансфераза в печени участвует в детоксикации многих токсинов: эстрогенов, андрогенов, наркотических веществ, порфиринов. Такие медикаменты, как рифампицин, левомицетин, парацетамол, оральные контрацептивы будут усугублять ситуацию. То есть при синдроме Жильбера происходит снижение функций детоксикации печени, и в долгосрочной перспективе это может привести к накоплению большого количества токсических веществ.

Усиливают активность глюкуронилтрансферазы при синдроме Жильбера:

• кофе
• розмарин (особенно UGT1A6)
• эллаговая кислота (найдена в грецких орехах, пекан, гранат, виноград, ягоды)
• гидроксилимонная кислота (в целых зернах кофе)
• кверцетин (есть во многих фруктах и овощах)
• дубильные кислоты
• кумарин (во многих растениях, бобы тонка, кассия, корице)
• фумаровая кислота
• куркумин (куркума)
• флавоны
• астаксантин (каротиноиды)

Существует много продуктов питания и добавок, которые увеличивают активность неактивных ферментов печени или клеток кишечника, однако результаты исследований часто не являются окончательными, или прием добавок нехорошо переносится на животных и человеке.

Аптечный курс при синдроме Жильбера

• Сорбент (Пепидол, Аминосорб или Зостерин) — на ночь, по инструкции. Курс приема сорбента — 14 дней.
• Шрот расторопши — по 1 чайной ложке до еды, 2−3 раза в день.
• Хофитол — по 2−3 таблетки за 20−30 минут до еды (если препарат в сиропе, то 1 мерную ложку), 2−3 раза в день. Можно заменить экстрактом артишока в дозировке 300 мг. Если болит желудок, есть проблемы со слизистыми — принимайте шрот расторопши и Хофитол с едой.
• Аллохол — по 1 таблетке с каждым приемом пищи.
• Креон — вскрывать капсулу и посыпать еду, в которой содержатся жиры, 1−2 раза в день. Можно одну капсулу разделить на два приема пищи.
• Эссенциале форте Н или Фосфоглив — по 2 капсулы с каждым приемом пищи.
• Индол форте или Индинол или любой другой препарат в дозировке 200 мг — 1 раз в день за 30−60 минут до еды.
• Оптимально добавить в схему D-глюкарат кальция. В аптеках, увы, его совсем нет, но можно заказать на маркетплейсах, например, от Life Exstension. Принимать вместе с индолом.
• Урсосан — из расчета 5 мг на 1 кг веса на ночь.

Также стоит включить в схему добавки для восстановления слизистых ЖКТ:

• настой семян льна: 1 столовую ложку заварить 1 стаканом кипятка. Дать настояться 40−60 минут. Пить настой весь сразу за 30 минут до приёма пищи, оптимально — утром, но если нет времени, то перед обедом или ужином. Курс 10−14 дней. Важно: пить только настой, семена льна есть не надо! Семена льна есть и в аптеках, и на Wildberries, и на iHerb.
• ромашковый чай — 2−4 кружки в день до еды или натощак, детей можно тоже им допаивать с 3 месяцев. Детям до года — по 1 столовой ложке, после года можно по ½ кружки пару раз в день.

Травы для лечения печени

Алоэ вера
Алоэ вера содержит антрахиноны, которые обладают противовоспалительными, очищающими, антиоксидантными и регенерирующими свойствами. Для того, чтобы получить максимальную выгоду от компонентов сока алоэ вера и очистить печень, рекомендуется принимать около двух недель 50 мл сока алоэ вера два раза в день (утром и вечером) и пить в течение дня напиток, состоящий из полулитра воды и полулитра алоэ вера.

Лимон
Лимон содержит активные компоненты, включая витамин C и лимонную кислоту, и часто используется в очищении печени. Рекомендуется пить в виде сока.

Одуванчик
И листья, и корни одуванчика содержат активные вещества, такие как тритерпены и активные горечи. Они оказывают мочегонное действие, повышает секрецию желчи, способствует выведению шлаков и токсинов и усиливают функции печени.

Расторопша
Известное гепатопротекторное растение, то есть способствует восстановлению функциональности клеток печени. Это возможно благодаря силимарину, который действует на паренхиму печени и способствует регенерации.

Артишок
Помогает секреции желчи, ее разжижению и увеличению объема, благодаря активному ингредиенту, содержащемуся в листьях, известному как цинарин. Он также оказывает мочегонное и очищающее действие на весь организма, защищает клетки печени от токсических веществ и стимулирует ее функции.

Все перечисленные выше лекарственные травы можно принимать в виде отвара, добавки или сиропа.

Немного психосоматики

К основным заболеваниям печени (абсцесс, камни, цирроз, печеночная недостаточность, вирусный гепатит, желтуха и опухоль) приводит эмоциональная блокировка. Выражение «исходить желчью» прекрасно объясняет общий метафизический смысл заболеваний печени.

Проблемы появляются, когда человек злится и беспокоится вместо того, чтобы проявить гибкость и приспособиться к ситуации. Он боится последствий, боится что-то потерять. Не сумев приспособиться к новой ситуации, он испытывает гнев и разочарование.

Болезни и расстройства печени говорят о том, что человек близок к депрессии, даже если он сам этого не осознает. В метафизике печень — это резервуар, в котором накапливается подавленный гнев.

Таким образом, проблемы с печенью обычно возникают у человека, который не выпускает свой гнев наружу, старается казаться спокойным, даже когда что-то или кто-то сильно его задевает. В душе человека накапливаются горечь и печаль. Если этот процесс длится долго, вместо приступа гнева, который принес бы этому человеку разрядку и вернул бы душевное спокойствие, происходит приступ какой-нибудь болезни печени.