Гомоцистеин

Высокий гомоцистеин

Курс для снижения гомоцистеина — 90 дней, через 1−1,5 месяца повторить.

Аминокислота гомоцистеин образуется в организме из незаменимой аминокислоты метионина. Внимание ученых гомоцистеин привлёк не так давно, когда в крови пожилых людей, перенесших инсульт или инфаркт, были обнаружены его высокие уровни. Немного позднее была установлена непосредственная связь гомоцистеина с печальными случаями невынашивания и бесплодия. Рассказываем, чем еще опасен высокий гомоцистеин и как нормализовать его уровень.

Синтез гомоцистеина происходит путем множественные превращений метионина. Метионин, как незаменимая аминокислота, поступает в наш организм только с пищей — белковыми продуктами (мясом и рыбой, молоком и яйцами, бобами и фасолью, чечевицей и соей). Часть поступившего метионина используется для различных обменных процессов, а часть, путем чудесных манипуляций ферментов, трансформируется в гомоцистеин.

В норме образовавшийся гомоцистеин конвертируется обратно в метионин или в еще один продукт синтеза — цистеин. Если полноценное реметилирование гомоцистеина или его превращение в цистеин невозможно, развивается гипергомоцистеинемия. В высоких концентрациях гомоцистеин оказывает целый спектр неблагоприятных эффектов.

Чем опасен высокий гомоцистеин

Научными исследованиями доказано, что избыток гомоцистеина может нанести вред организму и привести к развитию следующих патологий: сердечно-сосудистые заболевания, патологии беременности и плода, старческое слабоумие.

1. Высокий уровень гомоцистеина связан с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний независимо от уровня холестерина в крови.

Избыток гомоцистеина откладывается на стенках кровеносных сосудов, в результате чего они становятся рыхлыми. На уязвимые стенки сосудов откладывается холестерин и соли кальция, это приводит к образованию тромбов или атеросклеротических бляшек.

Высокий гомоцистеин — виновник повышенного тромбообразования, нарушения тока крови по сосудам. Именно это приводит к инфарктам и инсультам, нарушению плацентарного кровотока и проблемам при вынашивании ребенка.

2. Гипергомоцистеинемия лежит в основе развития таких патологических состояний в акушерстве, как синдром потери плода, гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и острые сосудистые осложнения во время беременности.

Повышение уровня гомоцистеина всегда приводит к развитию патологического тромбообразования и как следствие — развитию болезней. Именно поэтому знать свой гомоцистеин, как и уровень глюкозы или холестерина, не будет лишним для всех, а уж если имеются проблемы в репродуктивной сфере — тем более.

См. также статью «Гипергомоцистинемия и осложненное течение беременности».

3. Высокий гомоцистеин нарушает стабильную циркуляцию кровотока по сосудам, в том числе и сосудов головного мозга, способствуя таким образом и развитию когнитивных нарушений.

Гипергомоцистеинемия считается одним из модифицируемых факторов риска болезни Альцгеймера, и при своевременном её лечении можно отсрочить начало болезни.

Что влияет на уровень гомоцистеина в крови

• Мутации в ряде генов, ответственных за метаболизм аминокислот.

Одним из наименее тяжелых генетических дефектов обмена гомоцистеина является наиболее распространенный — термолабильный вариант фермента MTHFR. Концентрация гомоцистеина при полиморфизме MTHFR C677T напрямую зависит от фолатного статуса (насыщения организма соединениями фолиевой кислоты (фолатами) и другими витаминами группы В).

Анализ, подтверждающий наличие тех или иных генетических полиморфизмов в генотипе пациента, доступен и широко назначается докторами. Женщины c мутациями фолатного цикла чаще других оказываются на приеме у гинеколога с проблемой невынашивания: беременность наступает, но, увы, замирает на разных сроках — тромбы закупоривают сосуды, доставляющие питание растущему эмбриону, и все заканчивается трагично.

• Диета, содержащая повышенное количество животного белка

Поскольку единственным источником гомоцистеина в организме человека является пища животного происхождения, людям с генетической склонность к повышению уровня гомоцистеина, следует контролировать количество поступающего с пищей животного белка.

• Несбалансированное питание, очевидный недостаток фолиевой кислоты, витаминов В1, В6 и В12

Гомоцистеин, образующийся в организме из пищевого белка, в норме претерпевает сложные биохимические превращения, результатом которых становится его утилизация. Это естественная защита организма от негативных эффектов гомоцистеина. Однако организм не сможет реализовать эту защиту без витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты (В9). Эти витамины должны поступать в организм с пищей в достаточном количестве. Диета, лишенная овощей и фруктов, неминуемо приводит в развитию дефицита фолатов, при этом отсутствие животной пищи ведет к дефициту витамина В12.

• Курение!

Даже периодическое курение — за компанию, способствует нарушению обмена гомоцистеина, не говоря уже о регулярном курении и тем более — при беременности.

• Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью

В основном гомоцистеин выводится из организма почками, при их заболеваниях уровень опасной аминокислоты повышается и приближает наступление трагических осложнений почечной недостаточности.

• Употребление некоторых лекарств

Прием ряда лекарственных препаратов может приводить к повышению концентрации гомоцистеина в крови. К таким лекарственным веществам относятся оксид азота, метотрексат, сульфасалазин, противосудорожные, антидиабетические препараты (бигуаниды), леводопа, препараты, снижающие концентрацию липидов в крови (ниацин, фенофибрат, гемфиброзил), КОК, циклоспорин, теофиллин, некоторые антибиотики (триметоприм) и др.

• Кофе в больших дозах

Именно по этой причине одна из диетических рекомендаций при гипергомоцистеинемии звучит так: снизьте употребление кофе до одной чашки в день или временно исключите его из рациона.

• Дефицит тиреоидных гормонов — гипотиреоз.

Как узнать свой уровень гомоцистеина

Чтобы определить уровень гомоцистеина, необходимо сдать кровь из вены «на гомоцистеин». Анализ проводится натощак. За сутки до сдачи анализа исключить из рациона кофе и белковую пищу (избыточное потребление белка накануне может привести к завышению показателя на следующий день).

Эталонный диапазон значений 5,0−6,5 мкмоль/л. Повышение показателей от 10 до 20 считается легким, от 20 до 29 — умеренным, от 30 и выше — тяжелым. Однако даже незначительная степень повышения уровня гомоцистеина — выше 15 мкмоль/л, указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а цифры в районе 17−19 мкмоль/л приводят к нелегким последствиям в виде развития преэклампсии и невынашивания беременности.

Обнаружив высокий уровень гомоцистеина однажды, проверять его нужно пожизненно — раз в 3 месяца.

Что делать при повышенном гомоцистеине

К счастью, высокий гомоцистеин — это устранимый фактор риска. В ряде испытаний было показано, что сбалансированный рацион,отказ от курения и кофе — это отличные способы нормализации уровня гомоцистеина.

Для снижения гомоцистеина до эталонных значений врачи обычно назначают фолиевую кислоту в больших дозах в комбинации с витаминами группы В. Вы смело можете принимать схему выше. Курс — 3 месяца, через 1−1,5 месяца повторить.

Чем опасен низкий гомоцистеин

Если вы дочитали до этого момента и сделали вывод, что высокий гомоцистеин — плохо, а низкий — хорошо, вы ошиблись. Важно поддерживать оптимальный уровень этой аминокислоты, не допуская как излишне низких, так и излишне высоких показателей, ведь эта аминокислота выполняет определенные биохимические функции в нашем организме. Гомоцистеин необходим для производства глутатиона (наш главный антиоксидант). При дефиците гомоцистеина снижается производство глутатиона, функции системы детоксикации ослабевают и уровень окислительного стресса растет.

Низкий уровень гомоцистеина (ниже 4−5 мкмоль/л) встречается нечасто. Такое состояние может быть вызвано:

• беременностью (снижение уровня гомоцистеина при беременности связано с увеличением общего объема циркулирующей крови),
• недостаточным употреблением белковых продуктов (например, при вегетарианстве),
• плохим усвоением белка (такое может быть при сниженной кислотности желудка, аутоиммунном гастрите, недостаточной механической обработке пищи (необходимо тщательно пережевывать еду),
• нагрузкой на детокс-органы (желчный, печень и пр.),
• развитием рассеянного склероза,
• избыточным потреблением витамина В12, фолиевой кислоты (если вы на постоянной основе их принимаете, стоит сделать перерыв либо снизить дозировку),
• недостаточным потреблением серосодержащих продуктов (метионин и цистеин — серосодержащие аминокислоты, а серы много в яйцах, луке, чесноке, мясе).