Схему можно принимать с первого дня беременности и до момента родов, а также до года после беременности.

При общем белке ниже 77 г/л — добавить Vital proteins Collagen peptides за 1,5 часа до приема пищи, можно два раза в день. Запивать водичкой с лимонным соком, чтобы лучше усвоилось.

Многие уверены: дополнительный прием витаминов для женщин при беременности — лишнее, достаточно правильного и сбалансированного питания. На самом деле получить все необходимые микроэлементы из пищи достаточно сложно. Если вы решили пить витамины для беременных — обязательно проконсультируйтесь с врачом, возможно, у вас имеются индивидуальные противопоказания.

Нутрицевтики для беременных

Прием некоторых витаминов во время беременности играет особую роль в развитии плода и оказывает влияние на самочувствие матери.

Витамин Д
Очень важно поддерживать оптимальные уровни витамина Д, особенно при беременности. Нехватка этого витамина повышает риск кесарева сечения, преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета.

При беременности нужно обязательно проверить концентрацию витамина Д в крови — сдать анализ на 25-OH витамин Д. Если результат ниже 60−70 нг/мл — начать дополнительный прием витамина Д от 2000 до 5000 ЕД.

При дефиците витамина Д большинство врачей в России рекомендуют низкие нерабочие дозировки, по 400−800 МЕ. Но даже доза в 5000 МЕ — по факту профилактическая для северного региона, так как при ее приеме уровень витамина Д достигает всего лишь нижнего предела нормы.

Витамины группы В
Дефицит фолата во время беременности увеличивает поведенческие проблемы у детей в дальнейшем. Витамины В9 и В12 замешаны в метилировании, их дефицит замедляет фазу метилирования. Во время беременности необходимо употреблять достаточное количество фолиевой кислоты, чтобы избежать выкидыша и повреждений нервной трубки плода. Также использование фолатов снижает риск преждевременных родов.

Как показывают исследования, добавки с фолатом во время беременности защищают от депрессии через 21 месяц после родов.

Прием фолиевой кислоты показан до 20 недели беременности. Лучше всего в форме 5-Methyl-tetrahydrofolate (5-MTHF) или полученную из лимонных косточек (lemon peel extract) — это метаболически активные естественные формы фолиевой кислоты.

Кроме фолиевой кислоты важную роль при беременности играют и другие витамины группы В — В6 и В5. Согласно исследованиям добавки с более высокой концентрацией витамина В6 помогают снизить тошноту и рвоту при токсикозе. Был также выявлен и верхний допустимый нетоксичный порог дозировки витамина В6 в сутки — 80−100 мг.

Витамин В5 важен для восстановления после родов. Пантотеновая кислота необходима для синтеза кофермента А, который участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков. Пантотеновая кислота важна для быстрого заживления ран, особенно для быстрого восстановления эпителия матки после родов и профилактики мастита. При отсутствии диетарной компенсации происходит снижение уровня пантотеновой кислоты в плазме крови во время беременности, так что беременным и кормящим женщинам необходимо потребление большего количества пантотеновой кислоты.

Лецитин
Желателен прием на протяжении всей первой половины беременности. Хорошо проявляет себя в случае токсикоза. Принимать можно в небольших количествах — 1−3 грамма. Чрезвычайно важен для формирования нервной системы и мозга плода. Беременным лучше принимать лецитин из подсолнечника.

Коэнзим Q10
Было показано, что добавка коэнзима Q10 с 20-й недели беременности до момента родов значительно снижает риск преэклампсии.

Хлорофилл жидкий
Хлорофилл снижает проявление токсикоза, уменьшает интоксикацию. Также этот зеленый пигмент поднимает уровень гемоглобина, повышает иммунитет. Можно принимать курсами на протяжении всей беременности: 1 столовая ложка жидкого хлорофилла на стакан воды за 30−60 минут до еды.

Для тех, кто страдает от сильного токсикоза, на сайте есть отдельная схема.

Магний
Магний является кофактором около 300 ферментативных реакций. Катастрофически необходим для нормального функционирования клеток. Дефицит магния иногда провоцирует у плода формирование пороков внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата или сердца. Также недостаток магния может привести к преждевременным родам или к угрозе прерывания беременности.

При беременности магний расходуется со скоростью света, особенно если женщина нервничает или ест слишком много сладкого.

Магний необходим для нормального функционирования плаценты, которая синтезирует белки и гормоны, 70% из которых зависимы от магния.

Принимать магний можно в дозировке 10−15 мг на кг веса, пить курсами по 3−4 недели, потом 2−3 недели перерыв. В формах: цитрат магния, малат магния, аспартат магния и таурат магния (magnesium citrate, magnesium malate, aspartate, taurate). Самая нежелательная форма — оксид магния (magnesium oxide). На каждые 100 мг магния необходимо 30−35 мг витамина B6 (желательно в форме Pyridoxal 5-Phosphate, PLP).

Прописываемый всеми акушерами в России Магне B6 форте имеет не самое лучшее соотношение магния и витамина В6, к нему нужно дополнительно добавить B6.

Цинк
Добавка цинка может оказать положительное влияние на скорость роста головы у младенцев и следовательно быть полезной для развития ребенка. Другое исследование показало, что добавки цинка улучшают сердечную деятельность плода.

Селен
Обнаружено, что женщины, у которых были более низкие оценки Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии, имели более высокие поступления питательных веществ, особенно селена и Омега-3. Еще одно исследование также доказывает, что добавки селена во время беременности могут оказывать защитное действие против послеродовой депрессии.

Добавление селена во время беременности бывает связано с уменьшением риска преэклампсии.

Масло примулы вечерней
Начинать прием масла примулы нужно с 34-й недели беременности по 1000—1300 мг в сутки. С 37-й недели после консультации с врачом можно увеличить до 3000 мг. Благодаря этому маслу связки становятся эластичными, во время родов шейка матки раскрывается легче, вероятность избежать разрывов существенно увеличивается. Подробнее — в статье о легких родах.

Лучшие мультикомплексы для беременных

Мультикомплексные препараты для беременных, безусловно, очень удобны, но у них есть минусы:

  • витамины и минералы в составе комплекса могут препятствовать усвоению друг друга;
  • многие элементы содержатся в неактивных дешевых формах;
  • дозировки часто оставляют желать лучшего.

Например, в комплексе «Компливит Мама» фолиевая кислота и В12 находятся в неактивных формах, 50% женщин не в состоянии усвоить их из-за мутаций фолатного цикла. В составе популярного в России комплекса «Элевит Пронаталь» слишком высокое содержание медного купороса — 1 мг, в то время как в норме в рецептуре должно быть не более 0,5 мг сульфата меди.

Монопрепараты лучше поливитаминов. Но ленивые могут пропивать и мультикомплексы — курсами по 3 месяца с перерывами 2−3 недели. Вот несколько оптимальных по дозировкам и формам комплексов для беременных:

  • Garden of Life, MyKind Organics, Prenatal Multi
  • Bluebonnet Nutrition, Early Promise, Prenatal, Gentle Multiple
  • Solgar, Prenatal Nutrients, Multivitamin & Mineral
Диагностика нехватки витаминов при беременности

Если вы уже беременны, сдайте минимальное количество анализов и наслаждайтесь этим удивительным периодом.

  • Витамин Д: показатель должен быть не ниже 70, а лучше 100−120.
  • Ферритин: показатель должен быть не ниже 50.
  • Цинк и марганец: ближе к верхней границе диапазона нормы.
  • Общий анализ крови: обратите внимание на лимфоциты — их повышение указывает на наличие вирусной инфекции.
  • Гомоцистеин: при беременности повышается до 8, это нормально. Выше — уже надо снижать.
  • Билирубин: показатель работы желчного пузыря. При плохих показателях пропить фосфатидилхолин, лецитин, NAC, таурин, чтобы желчь лучше отходила. Добавить в питание полезные жиры — растительные масла, авокадо, орехи.
Какие анализы не информативны при беременности

Гемоглобин
Гемоглобин при беременности зачастую низкий, до 110, что вполне физиологическое явление при беременности (образуется много крови), а не обязательно указывает на анемию.

ТТГ, Т3 и Т4
ТТГ, Т3, Т4 — также не информативны. Ориентироваться лучше на симптомы, например, мерзлявость — это ненормально при беременности, в идеале вам, наоборот, должно быть всегда жарко. Если при беременности вы мерзнете, это может указывать на анемию или гипотиреоз.

Лейкоцитарная формула
Во время беременности происходит перестройка иммунной системы: повышение лейкоцитов до 10−11 является нормальным. Значительно может снижаться количество лимфоцитов, часто составляет 17−20%.

СОЭ
Увеличение СОЭ (РОЭ) при беременности не обязательно указывает на воспалительный процесс, вполне может быть до 40 даже, а в третьем триместре — еще выше. Не нужно пить антибиотики, если у вас нет симптомов. Отталкиваться надо от клинической картины: если вы чувствуете себя хорошо, то все это надо учесть и не паниковать — это физиология беременности.

Медь
​Уровень меди у беременных обычно повышен, чтобы поддержать формирование сосудов у плода.

Рекомендации при беременности

Следите за уровнем белка
Ни одна добавка не заменит полноценного питания, поэтому обязательно внимательно относитесь к рациону. Особенно важно следить за уровнем белка, адекватный его уровень необходим для здоровой беременности. Существуют современные рекомендации по потреблению белка для здоровых беременных женщин, основанные на факторных расчетах данных по азотному балансу, полученных от небеременных взрослых. Группа канадских ученых поставила целью своего исследования определить потребность в белке у здоровых беременных женщин на ранних и поздних сроках с помощью индикаторного метода окисления аминокислот. Согласно результатам исследования потребность белка у беременных женщин составляет 1,22 г/ кг в начале гестации и 1,52 г/кг на позднем сроке беременности.

В схемах для лучшего усвоения белка включены препараты бетаина пепсина. При негативных реакциях на бетаин для улучшения всасываемости белка используйте лимонный сок: 30 г свежевыжатого лимонного сока + 30 г воды за 15 минут до или сразу после приема пищи.

Исключите / серьезно ограничьте употребление сахара

Результаты исследований говорят о том, что высокое потребление сахара женщиной во время беременности повышает риск развития респираторных и атопических заболеваний у ребенка, независимо от потребления им сахара в раннем детском возрасте. То есть высок шанс родить ребенка с аллергией или аллергической астмой.

Поэтому никаких простых сахаров! Фруктоза — тоже спорный вариант. Если очень хочется, можно съесть один-два фрукта за полчаса до еды, чтобы не было резких колебаний глюкозы и инсулина в крови.

Исключите искусственные подсластители, колбасы и сосиски, соевый соус и кукурузное масло
Аспартам, глутамат натрия — нейротоксины, могут вызывать поражения мозга, вызывая стимуляцию нейронов. При употреблении во время беременности могут вызывать ДЦП СДВГ у ребенка.

Исключить фториды в зубных пастах и воде
Избыток фторидов связывают с синдромом Дауна, врожденным дефицитом йода.

Не ставьте прививки (например, от гриппа и пр.)
Прививок следует избегать из-за содержания ртути и алюминия в качестве консервантов, они оказывают нейротоксическое действие на плод. Алюминий способен проникать через плаценту и может вызывать поражение мозга и ЦНС. Также обратите внимание на дезодоранты (в их составе тоже есть алюминий), не готовьте в алюминиевой посуде и фольге, не пейте из алюминиевых банок. Также алюминия много в антацидах (средствах для снижения кислотности желудочного сока), промышленных сырах.

Будьте осторожны с лекарствами
Многие лекарственные препараты допущены к приему беременными, несмотря на исследования. Например, декстрометорфан, основной ингредиент лекарств от кашля, в исследовании вызывал смерть/врожденные дефекты в куриных эмбрионах. Вызывает побочные эффекты на ранних стадиях беременности, может спровоцировать выкидыш или врожденные дефекты.

Травы при беременности

Чай из листьев малины — ближе к концу третьего триместра для расслабления связок родового канала, в горячем виде может стимулировать роды. В холодном виде с 36 недели — одна кружка, с 37 недели — 2 кружки, с 38 недели — 3 кружки.

Листья крапивы — богаты витаминами С, К, А, кальцием, калием, железом, поддерживают печень и надпочечники.

Люцерна (Alfalfa) — содержит витамины А, К, Д, Е, богата минералами, отличный источник протеинов.

Одуванчик — желчегонное средство, обладает противоотечным действием.

Шиповник — хороший источник витамина С, поддерживает иммунную систему.

Yellow Dock — источник железа и других минералов, обладает желчегонным эффектом, с осторожностью следует относиться к нему при камнях в желчном.

Лечение при ОРЗ/ОРВИ во время беременности

При инфекционных заболеваниях при беременности рекомендуется придерживаться овощной диеты, пить куриный бульон с чесноком и зеленью, много воды с лимоном. Также можно промывать нос водой с солью (1 ст. ложка соли на стакан воды), полоскать горло водой с чайным деревом (3 капли), сбрызгивать горло раствором прополиса или смазывать раствором Люголя (обладает противовирусным и противобактериальным эффектом).

Также до улучшения состояния можно принимать нутрицевтики:

  • Витамин С — до 6 г в день;
  • Монолаурин — 3 г в течение дня за 30 минут до приема пищи (1 г за прием);
  • Кошачий коготь — 4 капсулы за полчаса до приема пищи (по 1 капсуле на прием);
  • Чай из Pau de Arco — высыпать 2 капсулы в горячую воду, дать полчаса настояться;
  • Витамин Д — 20 000 единиц;
  • Цинк — 30 г;
  • Пробиотики Floraphage и Syntol на ночь.
Факторы, повышающие риск выкидыша
  • высокий уровень инсулина, инсулинорезистентность, СПКЯ — на 50%
  • избыточный вес — на 70%;
  • дефициты фолата, витаминов В12, Е, С, магния и бета-каротина увеличивали вероятность выкидыша от 20 до 35%;
  • возраст старше 45 лет — на 85%;
  • частые интенсивные физические нагрузки до 15−18 недели;
  • высокий гомоцистеин (выше 8,5) — на 70%;
  • АИТ — риск около 80%;
  • хромосомные аномалии, дефекты развития у плода приводят в большинстве случаев к самоаборту;
  • провоспалительные процессы (высокие Th1/Th2, высокие NK-клетки, высокий фактор некроза опухоли), кишечные инфекции, дисбиоз кишечника;
  • недостаточность лютеиновой фазы (прогестерон ниже 15 нг/мл) — на 95%. В этом случае можно использовать крем с прогестероном (Progesterone Cream от Source Naturals) — втирать в половые губы на ночь; принимать Vitex (Vitex Fruit от Nature’s Way) — по 1 таблетке с каждым приемом пищи (3 таблетки в день);
  • хронический стресс.