Какие анализы сдать взрослому человеку, чтобы проверить состояние здоровья, подтвердить или исключить наличие дефицитов и заболеваний? О чем говорят показатели больше или меньше границы нормы? Важные моменты по расшифровке анализов — в этой статье.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (взрослые)

Повышенные лейкоциты — бактериальная инфекция (нейтрофилы при этом часто в норме или повышены), беременность, анемия.

Повышенные лимфоциты — при вирусных инфекциях (нейтрофилы при этом в норме или понижены), при эндокринных и аутоиммунных заболеваниях, при дефиците В12.

Гемоглобин понижен при различных видах анемии, повышен — зачастую при обезвоживании, гипоксии.

MCV (средний объем эритроцита) меньше 85 — зачастую при анемии, вызванной дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, больше 91 — дефицитом В9, В12.

Тромбоциты зачастую снижены при инфекциях, беременности, менструациях, анемиях, повышены после физических нагрузок, при обезвоживании, воспалительных заболеваниях.

СОЭ повышена при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях.

Эозинофилы повышены при паразитарных заболеваниях, аллергии, гипотиреозе, аутоиммунный заболеваниях, ревматизме.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Повышение билирубина — при холестазе, синдроме Жильбера, анемиях.

Повышение щелочной фосфатазы — при холестазе, проблемах с печёночными протоками. Понижение щелочной фосфатазы — при общем энергодефиците, гипотиреозе, дефиците фосфатных групп, цинка, витамина С, магния и т. д.

АСАТ в норме должен быть выше АЛАТ, или, в крайнем случае, они должны быть равны, повышение АЛАТ возможно в период активного роста и восстановления, при жировом гепатозе, целиакии, дефиците холина и инозитола, инсулинорезистентности, аутоиммунных заболеваниях. Понижение часто связано с дефицитом В6.

Общий белок оптимально 78−80, низкие значения связаны с дефицитом белка в рационе, его неусвоением, нарушением синтетической функции печени.

Альбумин желателен выше 46 г/л.

Холестерин может быть повышен при дефиците витамина Д, проблемах с желчным, гипотиреозе, гормональном дефиците, в пожилом возрасте.

Глюкоза в норме натощак — не выше 5.

Инсулин — не выше 6.

ДРУГИЕ важные АНАЛИЗЫ

Гликированный гемоглобин (A1c) — показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2−3 месяца. Должен быть не выше 5,5 (может быть завышен из-за анемии). В идеале сдавать анализ, не вставая с постели, вызвать лаборанта на дом: если вы пойдете пешочком в лабораторию, получите недостоверные показатели, ложно заниженные.

Триглицериды — не выше 1.

Витамины группы В в крови смотреть крайне не информативно, лучше смотреть их метаболиты в моче.

Витамин Д
Чтобы выяснить свой уровень витамина Д, нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин Д. Метод исследования — ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хромотография с масс-спектрометрией). Многие лаборатории предлагают метод ИФА, но он, к сожалению, не является достоверным. ИФА вообще не предназначен для определения витамина Д. Только у нас его зачем-то используют, захватывая массу ненужных метаболитов.

Если в вашем городе нет лабораторий, предлагающих сдать анализ на 25-OH витамин Д методом ХМС, сдавайте методом ИФА, но помните: он сильно завышает результат (до 55%).

Ваш оптимальный уровень методом ХМС — 50−70 нг/мл, методом ИФА — 100−120 нг/мл.

На дефицит витамина Д указывает результат < 50 нг/мл. Результат ниже 35 нг/мл означает, что магний, кальций, цинк и многие другие микроэлементы из пищи или добавок плохо усваиваются. Результат менее 20 нг/мл сигнализирует о серьезной недостаточности, увеличивающей риск развития аутоиммунных заболеваний, депрессии, частых инфекций, ожирению и т. д.

Как поднять уровень витамина Д — читайте в этой статье.

СКРИНИНГ ПО ЖЕЛЕЗУ

Трансферрин повышен при анемии, понижен при дефиците белка и нарушении синтетической функции печени.

Ферритин в норме должен быть равен весу, по другим данным: рост минус 110 см. В среднем у здоровых менструирующих женщин показатель около 50−70, у мужчин 100−150. Высокий ферритин может указывать на гемохроматоз.

Цинк, медь, марганец желательны в верхних диапазонах референса.

Растворимые рецепторы к трансферрину при анемии покажут, насколько организм нуждается в железе, если повышены — вводить препараты железа можно, если понижены или в норме — нельзя!

Обязательно изучите статью «Анемия», в ней очень подробно рассказано о разных видах анемии, нюансах диагностики, даны удобные «шпаргалки» для расшифровки анализов.

Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы

ТТГ в норме от 0,7 до 2. Повышаться может в результате стресса, гипотиреоза, на фоне приема биотина, йода; понижаться — в результате гипертиреоза.

Т4 свободный в норме от 12 до 18 пмоль/л, понижаться может в результате гипотиреоза, дефицита йода, селена и т. д.

Т3 свободный оптимален в верхней ¾ диапазона референса.

АТПО, АТТГ должны стремиться к нулю, повышаются при болезни Хашимото.

См. также статьи «Гипотиреоз», «Гипертиреоз», «АИТ»

МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Концентрация С-реактивного белка в плазме или сыворотке — до 1 мг/л.

Фибриноген — до 2.

Гомоцистеин — норма 5−7. Повышение уровня гомоцистеина всегда приводит к развитию патологического тромбообразования и как следствие — развитию болезней. Именно поэтому знать свой гомоцистеин, как и уровень глюкозы или холестерина, не будет лишним для всех, а уж если имеются проблемы в репродуктивной сфере — тем более. Повышение показателей от 10 до 20 считается легким, от 20 до 29 — умеренным, от 30 и выше — тяжелым. Однако даже незначительная степень повышения уровня гомоцистеина — выше 15 мкмоль/л, указывает на высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а цифры в районе 17−19 мкмоль/л приводят к нелегким последствиям в виде развития преэклампсии и невынашивания беременности.

Гепсидин

Интерлейкин 6

АНАЛИЗ МОЧИ НА ОРГАНИЧЕСКИЕ КИСЛОТЫ

Все показатели органических кислот в идеале должны стремиться к нулю!

  • Кинурениновая кислота выше нормы — дефицит витамина В6
  • Формиминоглутаминовая кислота выше середины условного деления — дефицит В9 на клеточном уровне.
  • Метилмалоновая кислота — дефицит В12
  • Высокий/низкий уровень пироглутаминовой кислоты — дефицит глутатиона, важнейшего антиоксиданта.
  • Альфа-кетоглутаровая кислота — дефицит ниацина, коэнзима, А либо его прекурсоров (В5, магния, цистеина)
  • Бета-гидроксиизовалериановая кислота, субериновая — дефицит В2, карнитина.
ГДЕ сдать анализы