Информация, о которой вы узнаете из этой статьи, далеко не нова, однако многие врачи, нутрициологи и другие медицинские специалисты даже не в курсе, что такое бывает! А ведь предупрежден — значит вооружен!

Представьте себе, вы сдаете анализы на очень кругленькую сумму, получаете результат, который вас совсем не радует. Например, в отсутствии симптоматики, по анализам у вас красиво вырисовывается гипотиреоз или гипертиреоз. И дай бог, чтобы эти анализы назначил не врач из поликлиники, который сразу посадит вас на гормоны, а допустим, вы сами в добровольном порядке решили сдать несколько показателей. Но вот получили результаты — и уже роете себе умиральную яму. Не надо так!

Что же делать в таком случае? Прежде всего, вспомнить, какие добавки и суперфуды вы принимали и ели в последний месяц, и посмотреть их состав. Биотин есть? Если есть — расслабляемся и выдыхаем.

Для справки. Биотин — это водорастворимый витамин B-комплекса, известный также как витамин B8 (или B7) или витамин H. Он входит в состав многих витаминных комплексов и биодобавок, предназначенных для улучшения состояния волос, кожи и ногтей. По оценкам, рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 30 мкг. Обычное употребление биотина с пищей недостаточно для воздействия на иммунохимические тест-системы, однако при приеме биотина в дозах, превышающих физиологические (до 20 мг в день), могут возникать интерференции, то есть изменения истинных значений лабораторных показателей.

Если вы системно пили добавки с биотином, в которых его содержание составляло от 300 мкг, то сдавать анализы можно только через 2−3 недели. Дело в том, что биотин влияет более чем на 100 лабораторных показателей! Да, не на всех анализаторах, но тем не менее. Показатели могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными там, где используется система стрептавидин-биотин (её уже стараются использовать реже, как раз-таки из-за этой истории с биотином), но многие врачи-лаборанты зачастую не в курсе!

Избыток биотина в крови из-за дополнительного приема биотина может повлиять на связывание биотина со стрептавидином, что приводит к потенциальной клинической неправильной интерпретации (из научной статьи Association of Biotin Ingestion With Performance of Hormone and Nonhormone Assays in Healthy Adults).

Однако при тестировании образцов некоторых пациентов в тест-системах, использующих взаимодействие стрептавидина и биотина, может возникать эндогенная аналитическая ошибка, связанная с употреблением пациентом биотина или присутствием антистрептавидиновых антител. В этих случаях интерференция может приводить к получению как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов и способствовать имитации определенного гормонального профиля (из научной статьи «Ошибочный лабораторный диагноз гипертиреоза, поставленный на тест-системах, использующих стрептавидин-биотиновое взаимодействие: проблема интерференции, связанной с употреблением биотина»).

Так что показатели, которые вы получаете после курса биотина — ложные, на них не надо ориентироваться. Они не отражают реальную картину, это просто какие-то цифры на бумаге! Ну и вообще, напомню, что в идеале анализам сильно верить не стоит, нас больше интересует симптоматика.

Интересный кейс

Вообще этот материал навеян беседой врачей и нутрициологов в одном из медицинских чатов, и в разговоре этом правильного ответа в разборе кейса не дал никто!

А вот и сам кейс. Женщина с аутоиммунным заболеванием принимает добавки, список и дозировки были даны. Сразу отметим, что в списке значился и биотин — 5 г. При приеме препаратов женщине становилось значительно лучше: у нее появлялась энергия, переставали выпадать волосы. Но сданные перед приемом анализы показывали, что у неё системно летит щитовидка. Скрины бланков прилагались. Анализы всегда сдавались сразу после курса добавок, которые ей прописывал нутрициолог, а перед их приемом по анализам с щитовидкой всегда все было в порядке. В чем же дело? Конечно же, в биотине!

Как уже было сказано выше, в лабораторной диагностике зачастую используется система стрептавидин-биотин для удержания реактива. И в этом случае принимаемый внутрь биотин является мешающим веществом — он влияет на измеряемый уровень анализируемого вещества, выдавая ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Ошибочный диагноз и неправильное лечение пациентов были связаны с серьезной проблемой, связанной с вмешательством биотина в тесты функции щитовидной железы. Следовательно, биотин становится новой проблемой в клинических и больничных условиях, поскольку платформа иммуноанализа на основе биотин-стрепта (авидина) составляет 50% от общего числа иммуноанализов. Если эта проблема не будет решена и преодолена, ожидается, что иммуноанализы с использованием химии стрептококка авидин -биотин для анализа целевых биомаркеров и аналитов в образцах с высоким содержанием биотина дадут отклоняющиеся от нормы результаты тестов (из научной статьи «Влияние биотина на иммунологические исследования»).

Повышенные уровни биотина в плазме наблюдались при ежедневном потреблении 300 мкг биотина в течение 1 недели, а затем 900 мкг в течение еще одной недели. Потребление более 1 мг биотина в день часто приводит к ложно заниженным или ложно завышенным результатам в зависимости от формата анализа (из научной статьи «Влияние биотина на иммунологические исследования»).

Список показателей, которые могут быть искажены при приеме биотина

Повышенное содержание биотина в крови при использовании систем стептавидин-биотин дает сильное искажение по результатам целого ряда анализов.

Высокая встречаемость заболеваний щитовидной железы и частое обращение пациентов для оценки ее функции привлекли внимание к интерференции с биотином. Однако эта интерференция проявляется не только при исследованиях гормонов щитовидной железы (из научной статьи «Ошибочный лабораторный диагноз гипертиреоза, поставленный на тест-системах, использующих стрептавидин-биотиновое взаимодействие: проблема интерференции, связанной с употреблением биотина»).

Итак, вот основной список:

  • эстрадиол,
  • прогестерон,
  • ЛГ,
  • ФСГ,
  • гормон роста,
  • инсулин,
  • кортизол,
  • С-пептид,
  • АКТГ,
  • тестостерон,
  • ДГЭА-С,
  • ХГЧ,
  • ГСПГ,
  • пролактин,
  • ТТГ,
  • Т3,
  • Т4,
  • тиреоглобулин,
  • паратиреоидный гормон,
  • ложноположительные результаты на ВИЧ, гепатит А, В, С,
  • повышение ракового антигена 125 и ПСА,
  • повышенные железо, витамин D, витамин B12,
  • ложноположительные и ложноотрицательные тесты на беременность.

И это далеко не всё! В общем прием биотина перед сдачей анализов может изрядно подпортить нервишки, а кого-то и вообще угробить, если по ложным анализам будет назначено лечение.

Даже если в большинстве случаев клиническая картина не соответствует гормональному профилю, ошибочные результаты тестов могут привести к задержке назначения терапии из-за сбивающей с толку лабораторной картины или назначение ненужных исследований, также это может привести к напрасной тревоге пациентов (из научной статьи «Ошибочный лабораторный диагноз гипертиреоза, поставленный на тест-системах, использующих стрептавидин-биотиновое взаимодействие: проблема интерференции, связанной с употреблением биотина»).

Вывод: никакого биотина перед сдачей анализов! Чем выше доза принимаемого биотина, тем выше биотин в крови и тем дольше должен быть перерыв перед сдачей анализов, оптимально 2−3 недели. Другой вариант: предварительно узнать в лаборатории, используют они биотин-зависимые или биотин-независимые методики. Если используют биотин-независимые, то можно смело сдавать анализы, не отменяя прием биотина.

Ваша обратная связь и ответы на вопросы

Кликайте, чтобы увеличить.

Ниже — материал без цензуры, в том виде, в каком вышел в запрещенной в РФ соцсети.