Токсоплазмоз — очень нехорошая болячка, бьющая по мозгу и нервной системе, меняющая личность. Самое интересное, что по большей части протекает бессимптомно. Любителям и владельцам кошек читать этот материал особенно внимательно!

Токсоплазмоз — это инфекция, вызванная одноклеточным паразитом, называемым Toxoplasma gondii. Предполагается, что примерно 25−30% мировой человеческой популяции инфицированы токсоплазмой. При этом показатели распространенности различаются между странами (от 10 до 80%), зачастую в пределах одной страны или даже между различными общинами в той же области. Распространенность токсоплазмоза в Российской Федерации имеет средние показатели, что примерно соответствует населению европейских стран, однако в некоторых сельских регионах России частота зараженности выше, что связано с особенностями образа жизни в сельской местности.

Избавиться от этого паразита очень тяжело! Его жизненная цель — попасть в пушистое толо кошачьих, ибо там он чувствует себя максимально вольготно, начиная люто множиться по-феншую. Человек и другие млекопитающие являются промежуточными хозяевами, и в этой цепочке многие оказались по ошибке, ибо токсоплазма обнаруживается сейчас даже у морских обитателей.

Единственными известными окончательными хозяевами toxoplasma gondii являются члены семейства Felidae (домашние кошки и их родственники).

Основной источник подачи токсоплазмы в окружающую среду — кал, моча, слюна зараженных кошек, точнее, всех из семейства кошачьих! Киска сделала «свои дела» в землю или на травку, побежала крыска / мышка, полетела птичка, что-то скушала через время с этой травки — и стала промежуточным хозяином.

Токсоплазма обожает клетки мозга и нервной системы, вызывая необратимые изменения. Она начинает буквально менять сознание мышек / птичек, делая их бесстрашными. В экспериментах крысы перестают бояться запаха кошачьей мочи, стараясь, наоборот, идти на этот запах, чтобы быть легкой добычей и передать инфекцию кошке, в которой токсоплазма чувствует себя максимально прекрасно. Птицы теряют координацию и большую часть времени проводят на земле, чтобы быть сожранным. По всем исследованиям, изменения, которые вызывала токсоплазма в мозге и нервной системе, являются необратимыми! Даже после лечения, даже после компенсации, даже спустя время, мышки / крыски оставались такими же бесстрашными, с угасшими безусловными рефлексами.

Кому интересно — можете посмотреть подкаст Джо Рогана с Робертом Сапольски — профессором Стэнфордского университета, нейроэндокринологом и приматологом, автором курса «Биология поведения человека». В подкасте как раз обсуждали удивительные способности токсоплазмы манипулировать поведением носителей, роль генов и случая в формировании поведения на примере удивительной истории, которая произошла с группой бабуинов, за которыми Роберт наблюдал более 30 лет.

инфицирование токсоплазмой через пищевые продукты

Заражаются токсоплазмой коровы, козы и другой скот. Примерно 40% мяса поражено токсоплазмой, и любителям есть мясо не полной прожарки здесь не повезло. Оральный путь заражения токсоплазмой — один из основных там, где в культурах едят подобным образом мясо.

Тканевая форма паразита (микроскопическая киста, состоящая из брадизоитов) может передаваться человеку с пищей. Люди заражаются при употреблении в пищу недоваренного, загрязненного мяса (особенно свинины, баранины и оленины) или моллюсков (таких как устрицы, моллюски и мидии); употреблении пищи, которая была загрязнена через ножи, посуду, разделочные доски или другие продукты, которые имели контакт с сырым, загрязненным мясом или моллюсками; питье непастеризованного козьего молока.

с сайта CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США)

Передача инфекции от кошек

Кошки гулящие, вхожие в дом, либо домашние, едящие сырое мясо, играют важную роль в распространении токсоплазмоза. Они заражаются, поедая зараженных грызунов, птиц или других мелких животных. Затем паразит передается в фекалиях кошки в форме ооцисты, которая является микроскопической.

Котята и кошки могут выделять миллионы ооцист в своих фекалиях в течение 3 недель после заражения. Зрелые кошки реже выделяют токсоплазму, если они были ранее инфицированы. Зараженная токсоплазмой кошка, которая выделяет паразита в своих фекалиях, загрязняет лоток. Если кошку выпустить на улицу, она может загрязнить почву или воду в окружающей среде.

В целом даже здоровую домашнюю кошку легко заразить, принеся токсоплазму с уличной пылью домой. Везде, где есть кошка, есть риски, только если она не в вакууме. Люди в активной фазе заражают других людей воздушно-капельным или половым путем (да, недавно были исследования, что токсоплазма передается и таким образом, но это самый минимальный процент заражения).

Согласно исследованиям, в зависимости от регионов токсоплазмозом заражены 20−50% домашних кошек и 60−80% уличных.

Токсоплазмоз и беременность

Долгое время считалось, да и до сих пор многими непрогрессивными докторами считается, опасным заражение токсоплазмозом только во время беременности, но токсоплазмоз опасен для всех! Что касается беременных, то инфицирование токсоплазмозом в I триместре является даже показанием к прерыванию, со 2-го триместра вот уже недавно научились лечить, но препараты очень токсичные!

В большинстве случаев токсоплазмозе протекает бессимптомно. Внутриутробное инфицирование при остром токсоплазмозе достигает 40−50%. Токсоплазмоз приводит к ряду осложнений — самопроизвольные выкидыши раннего срока, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, пороки развития плода и др. Степень поражения плода зависит от срока гестации, а наибольший риск врожденного токсоплазмоза возникает в ранний период беременности. В то время как самый высокий уровень передачи происходит в течение третьего триместра беременности и может вызвать увеличение матки, но травмы плода обычно гораздо менее серьезны в этот период. Заболеваемость и последствия врожденного токсоплазмоза настолько серьезны, что в Австрии и Франции законом предписано проверять серопозитивность T. gondii у всех беременных женщин при первом посещении гинеколога.

Все детство целовала дворовых кошек в жопу, но заразилась токсоплазмозом во время третьей беременности. В итоге — сложнейший порок сердца (после операции на котором были осложнения и добавилась куча диагнозов) и агенезия левой почки.

из отзывов в Direct

Ситуации, подобно описанной выше — не редкость. Все детство иммунитет сдерживал, а во время беременности — провалился, вот и заражение. Заразиться можно даже в гостях, где живет больная кошка, и не обязательно убирать за ней лоток, как стращают многие гинекологи. Источником заражения может быть слюна кошки, остатки старого кала с токсоплазмой на лапах и шерсти, на мебели. Кошек многие вообще в кровать пускают и на подушки.

Опасность токсоплазмоза

Еще раз: токсоплазма, увы, опасна не только для беременных, она опасна для всех! У человека, зараженного токсоплазмой, также начинаются изменения во многих тканях, но по большей части — в мозге и нервной системе.

По недавним исследованиям токсоплазма провоцирует около 40% агрессивных опухолей мозга. В начале заболевания в головной мозг она вырабатывает ферменты, необходимые для синтеза дофамина, и у без того дофаминщиков начинаются шизофреногенные психозы или псевдошизофрения. Также манифестируют многие психиатрические заболевания. Также токсоплазма влияет на уровень глутамата, который у многих начинает очень сильно и неконтролируемо повышаться в головном мозге. На первых этапах всё это может давать приступы эйфории. Далее — эффект обратный! При хронике из-за воспаления снижается уровень серотонина, что ведет к депрессии. У многих зараженных начинается расстройство пищевого поведения — появляется неконтролируемое желание есть все подряд (после снижения титров проходит).

Кстати, у многих после лечения токсоплазмы исчезает неоправданная любовь к котикам. У ученых есть предположение, что именно токсоплазма заставляет себя окружать котиками, порой это желание доходит до патологии, когда в квартире по нескольку десятков кошек.

Токсоплазма также отключает у человека безусловный инстинкт самосохранения, человек становится бесстрашным на первых порах заболевания, попадает в аварии и передряги, неоправданно рискует. Также повышается риск самоубийства. Согласно исследованию американских ученых, в организме 43 процентов тех, кто пытался свести счеты с жизнью, присутствуют паразиты Toxoplasma gondii. Еще из интересного: у зараженных токсоплазмой начинается всплеск половой активности с перверсией, но это вина дофамина.

У человека, больного латентным токсоплазмозом, тоже наблюдаются изменения в поведении. Например, такие люди более склонны к риску. Когда два года назад мы обследовали сотню водителей, попавших по своей вине в ДТП, то почти у половины нашли токсоплазму. Они отличались более агрессивной манерой вождения — постоянно перестраивались, пытались всех обогнать.

из интервью с профессором Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Е. И. Марциновского Сеченовского университета Евгением Морозовым

В целом инфекция перегружает иммунную систему, токсоплазма поглощает ваши питательные вещества, и приятного в ней мало. Лечение очень сложное. Препараты для нервной системы очень токсичные. Полностью избавиться от токсоплазмы не получится, ибо это не бактерия, а хитрожопое создание, которое, уж поверьте, старше и умнее вас на пару сотен тысяч лет.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Для диагностики токсоплазмоза можно сдать анализ на антитела к токсоплазме, IgM и IgG. Опасной является ситуация отсутствия IgG, IgM (значит, вы не болели) и наличия IgM. Антитела класса IgM появляются в острый период инфекции (на первой неделе в титре 1:10), достигают пика в пределах месяца (на 2−3-й неделе после заражения) и исчезают через 2−3 месяца (самое раннее — через 1 месяц). Их выявляют у 75% врожденно инфицированных новорожденных и у 97% инфицированных взрослых.

IgG в наличии означает, что токсоплазма у вас в хронике. Наиболее характерными признаками хронического токсоплазмоза являются длительная субфебрильная температура, интоксикация и астения, месяцами может продолжаться лихорадка, с незначительными колебаниями температуры, иногда короткими периодами апирексии, не поддающаяся обычным средствам терапии. Частым проявлением токсоплазмоза является генерализованное увеличение лимфатических узлов— затылочных, шейных, паховых и других. Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе чаще всего протекает в виде церебрального, базального арахноидита; развивается гипертензионный синдром.

Пpи хpоническом токсоплазмозе не наблюдается изолиpованного вовлечения в патологический процесс какого-либо единственного оpгана или одной системы. Можно говоpить лишь о пpеимущественном оpганном поpажении на фоне общего пpоцесса. Поражение глаз в виде хориоретинита, увеита, поражение зрительного нерва может быть иногда единственным проявлением заболевания.

IgG к токсоплазме «лечить» не надо! Надо заниматься здоровьем, иммунной системой, дабы не было реактивации на фоне падения иммунитета. На сайте есть отличные схемы «Иммунитет» и «Бодрость & Здоровье». Реактивация в последнее время, после COVID-19, свиного гриппа, — достаточно частое явление. Если нет симптоматики, то можно не лезть. Пропивать сдерживающие рост травы, добавить к ним еще кору осины.

Из натуральных средств снизить титры помогут (есть исследования): полынь, чеснок, берберин, мускатник душистый (эфирное масло), чабрец (эфирное масло и трава). Оптимально — все вместе. Большинство исследований проводилось на Artemisia annua — полыни однолетней. Максимально подробно применение лекарственных растений разобрано в проекте по фитотерапии.

В острой фазе лечат токсоплазму под контролем анализов и инфекциониста. Препараты серьезные, по классике применяется пириметамин в комбинации с сульфадиазином, фолинатом кальция, но эффективность не слишком впечатляет. Также подключают в терапию противомалярийные препараты.

У меня неожиданно тоже обнаружились антитела IgM к токсоплазме, хотя и в очень маленьком количестве. В 25 лет были только IgG. Лечили сейчас Ровамицином. Еле перенесла лечение, желудок не оценил такие вливания. Через 3 недели приема препаратов — IgM все равно сомнительные, но эозинофилы, наконец, упали. Были высокими много лет, вдобавок поллиноз на всё, что растет с весны по осень.

из обратной связи в Direct

Все вышеупомянутые методы лечения способны уменьшить или устранить клинические признаки и симптомы, но не убивают паразита или не излечивают инфицированного хозяина.

Профилактика токсоплазмоза

Самая главная профилактика — это ваша здоровая иммунная система. Кошек тащить с улицы домой не надо, целовать в самые разные места — тем более, руки мыть дважды после общения с котами! Если кошак чихнул вам в лицо — выпейте водки / коньяка и хорошо умойтесь сразу же.

Простые правила для тех, у кого есть кошки:

  1. кровати — кошке не место, стол — тем более,
  2. царапать / облизывать / кусать кошка вас не должна,
  3. лоток необходимо стерилизовать ежедневно, как и кошачьи лапы,
  4. тщательно мыть руки с мылом после контакта с кошкой!
  5. кошку также можно проверить на токсоплазмоз.

Если уличная кошка подходит к вам — не гладьте и не подходите близко — она нездорова, здоровым кошкам — нет дела до человека. В идеале ни одно бесхозное животное, тем более дикое, к человеку не пойдет, ну если только не с целью сожрать его или передать инфекцию.

В детские песочницы кошки «делают свои дела», песочницы — рассадник токсоплазмы! У детей токсоплазмоз вызывает серьезные приступы агрессии, также может манифестировать аутизм.

Для снижения риска заполучить токсоплазмоз и другие инфекции с пищей CDC дает следующие рекомендации:

  • доводить мясо и птицу до полной готовности, не пробовать мясо / птицу, пока оно не будет полностью готово,
  • тщательно очищайте и мойте фрукты и овощи перед едой,
  • тщательно мойте разделочные доски, посуду, столешницы и руки мыльной водой после контакта с сырым мясом, птицей, морепродуктами или немытыми фруктами или овощами,
  • не пейте непастеризованное козье молоко,
  • не ешьте сырых или недоваренных устриц, мидий или моллюсков (они могут быть загрязнены токсоплазмой, которая вымылась в морскую воду).

Есть также рекомендации для снижения рисков, связанных с окружающей средой:

  • избегайте употребления неочищенной воды.
  • носите перчатки при работах в саду и во время любого контакта с почвой или песком, потому что он может быть загрязнен кошачьими фекалиями, содержащими токсоплазму; мойте руки с мылом после садоводства или контакта с почвой или песком.
  • научите детей важности мытья рук для предотвращения инфекции.
  • держите открытые песочницы закрытыми.
  • кормите кошек только консервированным или сушеным коммерческим кормом или хорошо приготовленным мясом, а не сырым или недоваренным
  • следите за тем, чтобы кошачий туалет менялся ежедневно.

Если вы беременны или у вас ослабленный иммунитет:

  • избегайте смены кошачьего туалета, если это возможно. Если никто другой не может выполнить задачу, наденьте одноразовые перчатки и вымойте руки с мылом и водой после этого.
  • держите кошек в помещении, чтобы предотвратить их охоту и уменьшить вероятность того, что они заразятся токсоплазмой,
  • не берите в дом / не трогайте бездомных кошек, особенно котят. Не заводите новую кошку, пока вы беременны или у вас ослаблен иммунитет.