Ива

Это материал вебинара «Фитотерапия: как лекарственные растения помогают сохранить здоровье»

Род Ива (Salix) насчитывает около 370 видов, поэтому его считают самым многочисленным среди других. В России встречаются ива белая, ива пепельная, ива козья, ива трехтычинковая, ива корзиночная, которые несколько отличаются по составу и полезным свойствам. В лечебных целях наиболее часто используется ива белая (Salix alba). Другие названия — ива серебристая, ветла, белолоз, белотал.

Состав ивы белой

Химический состав ивы белой:

• в коре ивы содержится большое количество гликозидов салициловой кислоты — салицин (до 7%), салицилин, саликортин. В меньших количествах салицилаты присутствуют в листьях ивы.

Именно из коры ивы впервые выделили салицин. История умалчивает, из какого именно вида, но химическое соединение получило название, происходящее от латинского названия рода ива — Salix. Кора ивы может содержать от 1,5 до 11% производных салицина, которые как количественно, так и качественно отличаются в зависимости от вида.

Салицин в кишечнике под действием микрофлоры отщепляет молекулу глюкозы и в печени в результате окисления превращается в салициловую кислоту. Поэтому, в отличие от аспирина, не наблюдается раздражающего действия в желудке. Продолжительность действия достигает 8 часов.

Салицин при превращении в салициловую кислоту ингибирует активность циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) — это те же самые ферменты, выработку которых блокируют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления.

Подавляя циклооксигеназу и липоксиеназу, салицин снижает количество образующихся в воспаленных тканях простагландинов Е1 и Е2. Отсюда проявляется обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Возможно, салицин также подавляет высвобождение разрушающих хрящ цитокининов, которые в избытке выделяет организм при ревматоидных полиартритах.

При этом антикоагулянтное действие, такое же, как у ацетилсалициловой кислоты, у экстракта коры ивы не наблюдалось! За подавление тромбоксан-В2-синтеза, ответственного за агрегацию тромбоцитов, в ацетилсалициловой кислоте отвечает мобильная ацетил-группа.

Салицин белой ивы действует не так быстро, как аспирин, однако дольше, и к тому же вызывает меньше неприятных побочных реакций. Так, «природный аспирин» по сравнению с синтетическим, представляет меньший риск повреждения желудочно-кишечного тракта (слизистой оболочки). В отличие от аспирина, салицин также не влияет на свертываемость крови при использовании в умеренных дозах (около 240 мг экстракта).

• дубильные вещества (8−20%)

Благодаря действию дубильных веществ, кора ивы проявляет закрепляющее действие при расстройстве желудка, а при наружном применении способствует быстрому заживлению ран. При всасывании в кишечнике вяжущие соединения вступают в реакцию с щелочами или белками и попадают в кровь уже в измененном виде. Этим объясняется отсутствие ярко выраженного вяжущего действия органических средств на внутренние органы, так и общего действия на весь организм.

• флавоноиды (салипурпузид, нарингин и др.)

Флавоноиды обладают противовоспалительным действием. Кроме того, содержащийся в коре ивы нарингин обладает горьким вкусом. Это соединение придаёт горькость коркам цитрусов и обладает Р-витаминной активностью, попутно возбуждает аппетит при астенических состояниях и упадке сил.

Исследователи считают, что вместе с салицином, фрагилином, саликортином и другими салицилатами флавоноиды, являющиеся мощными антиоксидантами, играют важную роль в терапевтических действиях коры ивы.

Также в составе коры ивы белой обнаружены фенилпропаноиды, антоцианы, тритерпены, катехины, смолы, высшие жирные кислоты. В листьях обнаружено до 150 мг% аскорбиновой кислоты (мг% — количество мг вещества, содержащееся в 100 мл исследуемого раствора).

Полезные свойства ивы белой

• антиоксидантное и выраженное противовоспалительное

Антиоксидантная активность листьев ивы обусловлена наличием

значительного количества полифенольных соединений (Бовкин А. с соавт, 2003). Доказано, что кора ивы уменьшает воспаление и окислительный стресс, повышает антиоксидантную активность, в том числе способствует выработке глутатиона.

Исследования in vitro и на животных показали, что противовоспалительный и обезболивающий эффекты коры белый ивы обусловлены ее способностью поглощать свободные радикалы и подавлять медиаторы воспаления, включая фактор некроза опухоли-альфа и транскрипционный фактор NF-κB. Это также, по-видимому, влияет на выработку простагландина, уменьшая воспаление, которое вызывает боль, судороги и лихорадку.

Отечественными учеными подтверждена противовоспалительная активность водных извлечений коры и однолетних побегов ивы белой, сравнимая с ацетилсалициловой кислотой и отваром корневищ с корнями сабельника. Выявленные эффекты отваров коры и побегов ивы белой способствуют регенерации тканей в очаге воспаления. В отличие от ацетилсалициловой кислоты и отвара сабельника отвары коры и побегов белой ивы не вызывают раздражения слизистой желудка, следовательно, их длительное пероральное применение, например, при воспалительных заболеваниях суставов, более безопасно.

• обезболивающее

По обезболивающему эффекту препараты ивы сопоставимы с анальгином и ацетилсалициловой кислотой (Кузьмин В.Ю., 2004). Исследование отечественных ученых, проведенное в 2012 году, подтвердило, что отвар коры и побегов ивы проявляет выраженную анальгетическую активность, сопоставимую с анальгином (метамизолом), при этом обладает малой токсичностью. В выводах ученые рекомендовали рассматривать кору и однолетние побеги ивы белой как перспективное лекарственное растительное сырье для включения в государственную фармакопею РФ.

• хондропротективное (для здоровья суставов)

Использование препаратов из коры белой ивы перспективно при лечении остеоартритов.

• гармонизирующее на реологические свойства крови (ее текучесть)

С одной стороны ива препятствует тромбообразованию, незначительно разжижая кровь из-за влияния салицилатов, в другой — оказывает гемостатическое (кровоостанавливающее) действие за счет дубильных веществ, вызывая сужение сосудов и местный кровоостанавливающий эффект (Тодоров, 1959).

• гипотензивное (снижает давление) и антиаритмическое

Фармакологические исследования показали, что салицилаты ивы расширяют коронарные сосуды, увеличивают амплитуду сердечных сокращений, вызывая при этом некоторое снижение сердечного ритма с последующим снижением артериального давления. Применение спиртовой настойки тычиночных сережек ивы при функциональных изменениях сердечно-сосудистой системы, особенно при аритмии и тахикардии, дает положительный эффект (Дамиров И.А. с соавт., 1983).

Фитотерапевты в своей практике неоднократно применяли горячий настой сережек ивы при лечении ИБС, гипертонической болезни. По их наблюдениям это средство выражено снижало артериальное давления (до 30−40 мм рт. ст.), даже у больных, длительно употребляющих сильнодействующие препараты. Применение настоя позволяло снизить дозу принимаемого лекарства и даже полностью его отменить.

• сокогонное

Препараты из коры ивы способны повышать секрецию бронхиальных желез и желез желудочно-кишечного тракта, вызывая при этом усиленное выделение слизи, желудочного и панкреатического сока. Извлечения из листьев ивы корзиночной обладают выраженным гастрозащитным эффектом (снижают количество деструкций на слизистой желудка, уменьшают число животных с повреждениями слизистой оболочки желудка) на фоне как острого, так и хронического воспаления, а также на модели нейрогенного язвообразования (Кузьмин В.Ю., 2004).

• желчегонное

Благодаря спазмолитическому и холеретическому (усиливают секрецию желчи) свойствам, препараты из коры ивы применяют при желчнокаменной болезни, дискинезии желчного пузыря (Bergeret, Tetau, 1972), желтухе.

• умеренное мочегонное

Сочетание мочегонного эффекта с усиленным выделением мочевой кислоты, происходящее под действием салицилатов ивы, обусловливает эффективность ивы при подагре (Wilfort, 1975).

• фунгистатическое действие оказывают салицилаты ивы (Вершинин Н.В., 1926; Malterud et al., 1985) — задерживают и останавливают рост грибов
• противовирусное

Спиртовые и водные экстракты коры ивы имеют выраженное противовирусное действие (Дундаров С. с соавт., 1983). Во Франции запатентован высокоэффективный противовирусный препарат из ивы для наружного применения при герпесе.

• фенилпропаноиды ивы проявляют иммуностимулирующую и нейротропную активность

Выявлено, что экстракт ивы обладает антигипногенным (снижают активность центров сна), актопротекторным (поддерживают высокую двигательную активность в экстремальных условиях и повышают работоспособность), церебропротективным (защищают мозг) действием (Титова И.Н., 2004).

Среди других полезных свойств ивы — антисептическое и ранозаживляющее, выраженное жаропонижающее и потогонное, седативное и стресслимитирующее (снижает отрицательные побочные эффекты стресса).

Также в исследованиях на клетках установлено, что пыльца ивы является эффективным ингибитором эстрогена и способна уменьшить повреждение хромосом, вызванное противораковыми препаратами — митомицином C, блеомицином и винкристином.

Исследования

Ива от артрита и остеоартрита

Белая ива — эффективное природное средство от таких заболеваний, как артрит и остеоартрит. Как уже было сказано в посте про свойства ивы, салицин ингибирует циклооксигеназу, которая продуцирует простагландины, медиаторы воспаления. Препятствуя выработке простагландинов, белая ива действует как противовоспалительное средство. Исследования доказывают, что кора белой ивы может помочь людям, страдающим хронической болью в суставах, хотя результаты несколько противоречивы.

Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование 2001 года, в котором участвовали 78 взрослых с остеоартритом, установило, что те, кто получал экстракт коры ивы, показали умеренный анальгетический эффект при остеоартрите и что экстракт белой ивы, по-видимому, хорошо переносится. После двух недель лечения показатели боли (с использованием индекса WOMAC) были снижены на 14% в группе, принимавшей кору ивы по сравнению с 2% в группе плацебо.

То же самое не наблюдалось в 6-недельном исследовании 2004 года, опубликованном в журнале Rheumatology. Для этого испытания 127 человек с остеоартритом коленного сустава получали либо 240 мг салицина, либо 100 мг обезболивающего препарата Вольтарен (диклофенак), либо плацебо. Было обнаружено, что после шести недель использования Вольтарен более эффективно облегчает боль при остеоартрите, снижая показатели боли на 47% по сравнению с 18% коры ивы. Вторая часть исследования показала, что кора ивы не более эффективна для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом, чем плацебо.

Согласно систематическому обзору 2009 года об эффективности коры ивы при скелетно-мышечной боли, некоторые исследования указывают на дозозависимый анальгетический эффект, не уступающий рофекоксибу (нестероидному противовоспалительному препарату, используемому для лечения артрита) среди пациентов с болью в пояснице.

Однако в подтверждающем исследовании у пациентов с ревматоидным артритом не наблюдалось значительного эффекта, хотя исследование было небольшим. Исследователи, участвовавшие в анализе, пришли к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, требуется ли для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита принимать более высокие дозы экстракта ивы (более 240 мг салицина) в день.

Основное преимущество использования растительных экстрактов и трав для уменьшения артритной боли заключается в том, что большинство из них вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с НПВП. Некоторые ученые считают кору ивы разумной альтернативой НПВП, таким как аспирин, ибупрофен или алев (напроксен).

Ива облегчает боль в пояснице

Исследование, опубликованное в журнале Rheumatology в 2001 году, показало, что в группе, состоящей из почти 200 человек с болями в пояснице, у тех, кто получал кору ивы, наблюдалось значительное уменьшение боли по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Исследование 2004 года, опубликованное в Американском медицинском журнале, с участием около 200 человек с болями в пояснице, показало, что добавление коры ивы привело к значительному уменьшению болевых ощущений по сравнению с теми, кто получал плацебо. При этом те, кто получал более высокие дозы экстракта коры белой ивы (240 мг салицина), испытали более значительное облегчение боли, чем те, кто получил низкую дозу (120 мг салицина).

В Кокрановском систематическом обзоре рандомизированных контролируемых исследований 2016 года оценили 14 ранее опубликованных исследований по фитотерапии неспецифических болей в пояснице. Ученые сообщили, что кора белой ивы (Salix alba) неизменно обеспечивала большее обезболивание, чем плацебо. При этом они подчеркнули, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько безопасна и эффективна кора ивы для облегчения боли в пояснице, так как качество некоторых проведенных ранее исследований оставляет желать лучшего.

Ива при кожных проблемах

Многие косметические средства и средства личной гигиены содержат экстракты коры белой ивы. Он обладает противовоспалительными, вяжущими и успокаивающими свойствами, что делает его отличным средством от прыщей и шрамов от угревой сыпи. Это также отличное средство для лечения закупоренных пор, так как оно содержит салициловую кислоту (КНБК), которая является естественным отшелушивающим средством для удаления мертвых клеток на коже.

Кроме того, белая ива содержит флавоноиды, дубильные вещества, антиоксиданты и другие биологически активные соединения, которые способствуют омоложению кожи.

Исследование 1992 года, опубликованное в журнале Clinical Therapeutics, установило, что акне легкой и умеренной степени можно лечить с помощью безрецептурных средств, таких как салициловая кислота. Этот агент может уменьшить количество первичных поражений. Было показано, что салициловая кислота более эффективна по сравнению с бензоилпероксидом в уменьшении угрей.

Сбор и заготовка ивы белой

Иву белую можно определить по ее грубой сероватой коре, а также по тонким, золотисто-коричневым и гибким ветвям. У дерева длинные и тонкие листья, блестящие и зеленые, с белыми и шелковистыми нижними частями.

Кору белой ивы заготавливают ранней весной во время сокодвижения (март-апрель), когда она легко отделяется от древесины. Для заготовки коры подходят 6−7-летние деревья.

Кору для сушки выбирают по цвету и тактильным ощущениям: гладкую, продольно-изрезанную, бурую или серовато-зеленую. Лубяная же часть ее должна иметь светло-соломенный или светло-коричневый оттенок, на ощупь она гладкая, без остатков древесины.

Процесс сушки начинается с провяливания на солнце, затем сырье просушивают в печах при температуре 60 °C.

Качественно высушенная кора не должна ломаться и гнуться. Такой ивовый материал сохраняет свои целебные свойства на протяжении 4 лет, а хранить кору лучше в картонных упаковках.

Применение ивы белой

С древних времен люди знали о целебных свойствах ивы и использовали ее как противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство.

В современной научной и народной медицине иву белую рассматривают как природное средство, действие которого подобно действию НПВП, прежде всего ацетилсалициловой кислоте. Следовательно, и поле для применения препаратов ивы очень обширно.

Кора и листья ивы используются при лечении простудных воспалительных заболеваний с высокой температурой (ОРВИ, ОРЗ, пневмонии, плеврите и пр). Снять повышенную температуру, сильный жар, которые всегда сопровождают грипп и ОРВИ, можно с помощью настоя коры ивы. Жаропонижающее действие препарата помогает облегчить состояние заболевшего и ускорить процесс выздоровления.

Помимо высокой температуры, кора ива помогает справиться с болью в горле, сильным першением и кашлем (в посте о полезных свойствах уже говорилось о том, что препараты из коры ивы способны повышать секрецию бронхиальных желез и усиливать выведение слизи). Отвар коры ивы можно принимать не только внутрь, но и полоскать им горло каждые 2−3 часа, это поможет снять воспаление, убить патогенные микроорганизмы, провоцирующие острое течение болезни.

Первое клиническое испытание коры ивы в качестве противоревматического средства было проведено английским деревенским священником Эдвардом Стоуном в 1763 году. Современные исследования подтвердили эффективность белой ивы в лечении ревматизма, боли в спине, мышцах и суставах.

В восточной медицине кора ивы считается одним из самых сильных детоксикационных средств, ее использование рекомендуется при любых отравлениях и интоксикации.

Арабские врачи считали иву также эффективным средством от перхоти и преждевременного облысения. Сегодня кора ивы успешно используется в косметических средствах. Помогает избавиться от перхоти, выпадения волос и кожного зуда отвар из смеси корней лопуха и коры ивы белой.

Салициловая кислота в составе коры способствует улучшению обменных процессов в клетках эпидермиса головы, регулирует выделение подкожного жира, способствует активному росту волос и укреплению их корней. Кроме этого, шампуни, ополаскиватели и бальзамы на основе экстракта ивы активно борются с перхотью, себореей, чрезмерной жирностью кожи головы. Препараты из ивовой коры также хорошо убирают потливость ног.

Лечебные ванны с использованием отваров коры и листьев ивы применяются при гнойных высыпаниях, дерматитах, аллергических состояниях, варикозном расширении вен.

Наружно кора ивы назначается для спринцеваний при воспалительных заболеваниях женских половых органов, для промываний глаз при конъюнктивитах, полоскания при воспалительных процессах в ротовой полости, в виде компрессов и присыпок для ускорения заживления ран, при артритах.

Белая ива успокаивает менструальные спазмы, а также помогает смягчить симптомы ПМС. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда профессиональные травники часто рекомендуют кору ивы при менструальных болях (при этом принимать ее следует до начала менструации, а не во время нее, дабы не усилить кровотечение), хотя нет научных исследований, подтверждающих целесообразность такого применения пока нет.

Полезна ива и при заболеваниях ЖКТ, например, отвары применяют при любых нарушениях оттока желчи (дискинезии, желчнокаменной болезни), гастрите. Вяжущее действие активных веществ коры ивы способствует излечению длительной диареи.

Также отвары очень эффективны при гипотонии (пониженном давлении).

Рекомендуемые дозировки ивы белой

Средняя суточная доза коры ивы белой для взрослого 10−12 г, что составляет 60−120 мг салицина. Для лечения артрита и головной боли доза может быть увеличена до 180−240 мг салицина в сутки.

Экстракты коры белой ивы обычно стандартизированы по содержанию салицина, что означает, что их сила / активность зависит от того, сколько салицина содержится в экстракте. Чем больше салицина, тем более сильное обезболивающее и противовоспалительное действие должно обеспечить экстракт.

Рекомендации по дозировке варьируются в зависимости от добавки, поэтому внимательно изучайте инструкцию и начинайте с низкой дозы.

Препараты коры ивы в капсулах обычно содержат от 120 до 240 мг салицина, их принимают в течение не менее шести недель. Более высокие дозы (от 240 мг салицина и больше) необходимы, чтобы помочь при состояниях, вызывающих значительную боль (травмы, артрит).

В отличие от обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта, экстракт ивы белой может помочь не сразу. Для значительного улучшения боли и других симптомов требуется до недели или более.

Противопоказания к приему ивы белой

Кора ивы считается безопасной для кратковременного использования. Галеновые препараты, полученные из коры и листьев ивы, практически нетоксичны. Побочные эффекты обычно отсутствуют.

Пероральные дозы до 400 мг в день считаются безопасными и эффективными для краткосрочного лечения боли в мышцах или суставах. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг в день.

Поскольку кора ивы по своему действию схожа с аспирином, при чрезмерном употреблении и высоких дозировках могут развиться негативные побочные эффекты: расстройство желудка, рвота, головокружение, желудочно-кишечные кровотечения, токсичность для печени и почечная недостаточность.

Дубильные вещества могут спровоцировать обострение заболеваний ЖКТ.

Другие потенциальные побочные эффекты могут включать расстройство пищеварения и зуд кожи. Люди, склонные к расстройству желудка, особенно вызванному лекарствами, должны быть осторожны при использовании продуктов из коры ивы.

С осторожностью следует назначать иву при остром и подостром течении гастрита с повышенной кислотностью и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при бронхиальной астме. Желательно сочетать ее с обволакивающими растениями.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость (непереносимость производных салициловой кислоты редко, но встречается [21]). При появлении кожного зуда / крапивницы или проблем с дыханием следует немедленно обратиться к врачу.
• возраст до 16 лет (в некоторых источниках есть информация, что возможно применение коры белой ивы и для детей с соответствующим снижением дозы: до 4-х лет — 5−10 мг салицина, до 10 лет — 10−20 мг, до 16 лет — 20−40 мг);
• беременность и кормление грудью (салицин может вызвать смертельно опасный для жизни ребенка синдром Рейе (энцефалит и печеночную недостаточность), по этой же причине детям запрещено употребление аспирина для лечения ОРЗ и вирусных инфекций);
• брадикардия (замедленное сердцебиение)
• гемофилия и другие нарушения коагуляции (кора ивы снижает свертываемость крови)
• заболевания почек и почечная недостаточность
• болезни печени
• сахарный диабет
• запоры
• недавно перенесенные операции (также прием коры ивы следует прекратить и за две недели до назначенной операции, чтобы избежать чрезмерного кровотечения).

Не следует принимать кору ивы с антикоагулянтами, такими как кумадин (варфарин), антиагрегантами, такими как плавикс (клопидогрел) или с любыми препаратами, связанными с кровотечением (включая НПВП).

Кора ивы содержит химические вещества, похожие на нестероидные обезболивающие средства трилизат (трисалицилат холина магния) и дисальцид (сальсалат). Прием коры ивы с любым из этих препаратов может усилить их побочные эффекты, включая расстройство желудка, тошноту, рвоту, диарею или запор.

Рецепты с ивой белой

Водный настой коры ивы: 1 столовая ложка коры ивы на 2 стакана кипятка, настаивать в термосе 6 часов. Принимать в 3 приема за 20−40 минут до еды.

Порошок коры ивы: по 1 г 3 раза в день перед едой при простудах и ревматоидных заболеваниях.

Отвар коры ивы: 2 столовые ложки на 2 стакана воды, кипятить на слабом огне 15−20 минут. Либо 1 столовую ложку перемолотой коры залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 30 минут, затем процедить, дать остыть и разбавить кипяченой водой, чтобы получился стакан отвара. Принимать по 1−2 столовых ложки 3 раза в день. Отвар можно использовать и для наружного применения, в частности для ножных ванн при избыточной потливости ног, при варикозном расширении вен. Этим отваром при выпадении волос можно ополаскивать голову после мытья. Ванны с таким отваром (его нужно в 2−3 раза больше) хорошо устраняют мышечную усталость.

Настойка коры ивы: 150 г коры белой ивы залить водкой (0,5 литра), оставить настаиваться на 30 дней. Через месяц процедить. Употреблять по 30−40 капель 3 раза в сутки в течение 2 недель.

Раствор для ванночек и компрессов: 120 г коры ивы залить горячей водой (около 5 литров), прокипятить около 10 минут, затем дать настояться 20−30 минут. Готовое средство можно использовать для ножных ванночек при варикозе и тромбофлебите (поместить ноги в глубокий таз с настоем коры ивы, держать 20−30 минут), заболеваниях суставов, а также для компрессов при лечении невралгии, ожогов, экзем и прочих поражений кожи.

Отвар, настой или раствор можно также применять для спринцеваний/сидячих ванночек при гинекологических заболеваниях. Процедура помогает уменьшить зуд, снять неприятные ощущения в районе наружных половых органов.