Высокая температура при простуде и вирусных инфекциях — это недомогание, слабость, разбитое состояние. Но не стоит сразу принимать жаропонижающие: облегчение будет кратковременным, выздоровление затянется, а в некоторых случаях антипиретики только навредят.

Человеческий организм — невероятно совершенная саморегулирующаяся структура, очень чутко реагирующая на любые положительные и отрицательные воздействия. Природа создала в нашем организме идеальные механизмы исправления любых нарушений, возникающих в его работе, и температура — один из них.

Почему не надо сбивать температуру

Когда мы видим на градуснике цифры выше 37 градусов, то расстраиваемся. На самом деле надо радоваться: всё идет по плану. Именно благодаря гипертермии наше тело способно самостоятельно бороться с чужеродными организмами. Повышение температуры тела в ответ на внедрение вирусов или бактерий — это защитная реакция, направленная на усиление иммунного ответа.

При повышенной температуре иммунные факторы работают наиболее активно: клетки, отвечающие за противовирусный и антибактериальный ответ, намного быстрее и эффективнее начинают выполнять свои функции, а иммунные реакции становятся сильнее.

Циркулирующие в крови антитела, связанные с чужеродными антигенами, а также обломки вирусов и оболочек бактерий попадают с током крови в гипоталамус, где находится центр терморегуляции, и вызывают повышение температуры. Это защитная реакция, поэтому не стоит впадать в панику и пытаться сразу же сбить температуру с помощью жаропонижающих средств. Такими действиями вы только подавляете иммунный ответ и мешаете организму бороться с инфекциями, ведь некоторые из них погибают при температуре тела около 38 градусов. Не говоря уже о том, что жаропонижающие препараты обладают определенными побочными эффектами.

В случае простуды или вирусной инфекции именно повышение температуры является той самой исцеляющей силой, которая борется с болезнью и позволяет выздороветь гораздо быстрее и с меньшими осложнениями. Вот почему важно не сбивать даже высокую температуру.

Вместо этого лучше обратить внимание на рацион. При высокой температуре показано голодание, особенно для детей. Нельзя заставлять их есть продукты животного происхождения в момент болезни. Также нельзя принимать никакие витамины и минералы, кроме витаминов C, D и цинка с магнием. Лучшее, что можно сделать для взрослого или ребенка с температурой на фоне простуды — обеспечить обильное питье (воду или смешанные с водой цитрусовые соки смело пить в больших количествах).

Чем опасен парацетамол?

Для многих мам парацетамол — первое лекарство при высокой температуре у ребенка. Да и многие взрослые, затемпературив, делают выбор в пользу парацетамола. Что греха таить: каждый второй педиатр первым делом при простуде прописывает парацетамол. А ведь это безрецептурное средство далеко не безобидное!

Парацетамол известен своими побочными эффектами в отношении желудка: он вызывает развитие воспалительного процесса, даже образование эрозий и кровоточивость. Кроме того, парацетамол провоцирует развитие энтеропатии в кишечнике. Но самыми опасными являются его побочные эффекты в отношении печени.

Парацетамол вызывает разрушение клеток печени, способствуя развитию токсического гепатита, а при интенсивном его использовании или высоких дозах может приводить и к острой печеночной недостаточности! А это уже экстренная ситуация, требующая пересадки печени. Применение парацетамола для лечения детей во всем мире ограничено. В ряде стран парацетамол занимает первую строчку в списке причин поражения печени, которое приводит, в том числе, к летальному исходу.

Почему смертельный удар приходится по печени? Все просто — около 97% препарата метаболизируется в печени: 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов (глюкуронида и сульфата парацетамола), 17% подвергается гидроксилированию с образованием восьми активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.

При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Интересно найти хоть одного человека сейчас, у кого фазы детоксикации печени не перегружены.

Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально.

Отравления не предотвратила даже многолетняя образовательная кампания, проводимая властями. Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе.

В России случаи отравления парацетамолом до последнего времени оставались сравнительно редкими. Но появление на отечественном фармацевтическом рынке большого числа лекарственных форм, содержащих парацетамол, в том числе усиленного и пролонгированного действия, а также высоких доз препарата, входящих в одну упаковку (до 100 таблеток), привело к увеличению числа данных отравлений.

По материалам Иркутского центра острых отравлений, за последние три года отмечено появление отравлений парацетамолом, в том числе в крайне тяжелых формах. Наибольшее количество этих отравлений регистрируется в период эпидемии гриппа.

Еще немного о вреде парацетамола

Парацетамол серьезным образом истощает глутатион, антиоксидантную защиту. У многих детей с этим и так проблемы! Если вы даете ребенку жаропонижающие, строго, очень строго соблюдайте дозировку, старайтесь обойтись минимальными дозами! Всегда держите в аптечке NAC (АЦЦ) — он является антидотом.

Применение парацетамола детям до 4-х лет крайне нежелательно, поскольку до этого возраста практически все малютки страдают митохондриальной недостаточностью клеток печени, которая усугубляется на фоне приема препарата, что в начале проявляется увеличением печени, а потом — печеночной недостаточностью.

Беременным парацетамол строго нельзя! Исследование, проведенное в Европе, показало, что женщины, которые принимали комбинацию из более чем одного типа мягкого анальгетика (парацетамол, аспирин и ибупрофен) во время беременности, или кто пил хотя бы один из этих препаратов во втором триместре беременности, чаще имел сыновей с крипторхизмом (неопущение яичек), состоянием, связанным с плохим качеством спермы и риском возникновения тестикулярного рака яичек в более позднем возрасте.

Результаты были подтверждены и другим исследованием. Группа ученых обнаружила, что обезболивающие препараты, принятые женщиной во время беременности, нарушают выработку мужских гормонов, снижая уровень тестостерона в решающий период, когда в организме плода формируются мужские органы. Исследователи пришли к выводу, что эффект от обезболивающих препаратов был аналогичен тому, который вызывают известные разрушители эндокринных гормонов, например, фталаты.

Длительное употребление парацетамола, аспирина и ибупрофена серьезным образом нарушает микробиоту кишечника, негативно влияет на его стенку, синдром кишечной проницаемости и т. п.

Как избежать отравления парацетамолом

Отравление парацетамолом — серьезная проблема клинической токсикологии. Статистику можете найти в информационно-методическом письме для студентов, клинических ординаторов, врачей интернов, практических врачей «Отравление парацетамолом: клиника, диагностика, лечение» (см. стр. 6 главу «Эпидемиология отравлений парацетамолом», стр. 8 главу «Патогенез отравлений» — как проявляются начальные стадии отравления, с каких доз возможны гепатотоксические эффекты и стр. 11 главу «Клиническая картина отравлений»).

Важно понимать, что парацетамол (Paracetamolum) также является компонентом множества лекарств от простуды. В Государственном реестре лекарственных средств числятся более 450 средств с парацетамолом! Поэтому внимательнее смотрите на состав лекарств, предлагаемых в аптеке для лечения гриппа и насморка (многими любимые «Колдрекс» и «Терафлю» содержат парацетамол, причем в весьма немалой дозе).

При отравлении парацетамолом с развитием лекарственного гепатита антидотом является N-ацетилцистеин (АЦЦ). Первую дозу АЦЦ (140 мг/кг внутрь) дают как можно раньше (можно вводить через желудочный или дуоденальный зонд вместе с активированным углем), затем по 70 мг/кг внутрь каждые 4 ч, всего 17 раз.

Многие удивятся, причем тут вообще АЦЦ — он же применяется как отхаркивающее средство. Ответ в биохимии. Ацетилцистеин активирует синтез глутатиона — важного фактора химической детоксикации (Anderson M.E., Luo J. L., 1996). Ацетилцистеин защищает клетки организма от влияния свободных радикалов как путем прямой реакции с ними, так и поставляя цистеин для синтеза глутатиона. Ряд исследователей считает, что именно второй механизм действия препарата наиболее важен (Shattuck K.E. et al., 1998). Уровень содержания глутатиона в клетках организма во многом определяет устойчивость к окислительным воздействиям и имеет тенденцию к снижению с возрастом.

Кроме того, препарат можно использовать в качестве иммуномодулятора и антимутагенного средства (Остроумова М.Н. и соавт., 1994), а также как радиопротектор у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений.

Высокая температура у детей

Высокая температура у детей всегда вызывает тревогу у родителей. А очень высокая температура на фоне холодных конечностей и бледных кожных покровов приводит к настоящей панике. Необходимо понимать: подобное состояние у ребенка — не что иное, как спазм, при котором сгущается кровь. Жаропонижающие при этом могут только навредить, поскольку в первую очередь нужно снимать спазм. Для этого подойдет растирание и разогрев конечностей, можно с согревающей мазью, но-шпа в таблетках или уколах (взрослым в подобной ситуации можно принять анальгин или 30 мл коньяка).

Если вы не успели снять спазм, и у ребенка начались судороги, помните: сами судороги не угрожают жизни, длятся несколько минут и не несут негативных последствий.

Во время судорог:

  • Повернуть ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной.
  • Проследить, чтобы рядом не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа.
  • Убедиться, что его дыханию ничего не препятствует.

Старайтесь справиться с собственной тревогой по поводу высокой температуры у ребенка. Помните слова Гиппократа: «Дайте мне возможность вызвать лихорадку, и я излечу все болезни» и без необходимости не вмешивайтесь в естественный процесс исцеления. Не сбивайте температуру просто ради облегчения состояния ребенка!

Однако, если высокая температура у ребенка или взрослого держится более трех-пяти дней, появились новые симптомы или после явного улучшения вдруг стало хуже, значит, иммунная система не справляется самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Осторожно — ртутный градусник!

Отдельно стоит упомянуть об опасности ртутных градусников: такие градусники должны находиться вне досягаемости детей, так как бьются они гораздо чаще и проще, чем стаканы. При проглатывании шариков ртути опасность будет почти нулевой, ее абсорбция менее 0,1%, но вот пары ртути токсичны на 100% и абсорбируются мгновенно.

Если вы разбили градусник, вызывайте службы демеркуризации, поскольку устранить последствия самостоятельно невозможно. Найдите телефон этой службы в вашем городе заранее, чтобы иметь его под рукой. Если ртуть уйдет в пол, она будет распадаться 3−5 месяцев, а нервная система очень к ней чувствительна.

Выбросила все ртутные градусники после того, как разбила один на кофемашину и чайник. И то и другое пришлось выбросить в тот же день. Нет разницы между ртутным и электронным, просто второй нужно также 10 минут держать, а не до первого писка.

из отзывов в Instagram direct Елены Корниловой

Используйте для измерения температуры у детей электронный градусник, для малышей подойдет градусник-браслет или инфракрасный термометр.

Травяные сборы при температуре

Сборы из лекарственных трав действуют при температуре мягче фармацевтических препаратов и при этом довольно эффективно. Многие растения содержат в своем составе биологически активные вещества, обладающие жаропонижающими, противовоспалительными, спазмолитическими, противовирусными и антибактериальными свойствами.

Например, салициловая кислота — мощное природное противовоспалительное и жаропонижающее средство, помогает быстро устранить лихорадку при простудах и вирусных респираторных заболеваниях. Именно благодаря ей малиновое варенье считается действенным народным средством при простуде. Однако сушеные ягоды и листья в этом аспекте значительно выигрывают не только у варенья, но даже у свежей малины, так как содержат до десяти раз больше салициловой кислоты.

Еще один яркий пример: кора ивы, которую с древних времен использовали как противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство. Современные исследования подтвердили, что ее действие подобно действию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), прежде всего ацетилсалициловой кислоте.

Входящий в состав белой ивы салицин в кишечнике под действием микрофлоры отщепляет молекулу глюкозы и в печени в результате окисления превращается в салициловую кислоту. Он ингибирует активность циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2) — тех же самых ферментов, выработку которых блокируют НПВП для облегчения боли и воспаления. Подавляя циклооксигеназу и липоксиеназу, салицин снижает количество образующихся в воспаленных тканях простагландинов Е1 и Е2. Отсюда проявляется обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Салицин белой ивы действует не так быстро, как аспирин, однако дольше, и к тому же вызывает меньше неприятных побочных реакций. Так, «природный аспирин» по сравнению с синтетическим, представляет меньший риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В отличие от аспирина, салицин также не влияет на свертываемость крови при использовании в умеренных дозах.

Лучше сделать сборы от температуры самостоятельно, все травы для них можно также купить в аптеке.

Сбор 1

Содержит противовоспалительные компоненты, природный аспирин, действующий без побочных эффектов, подойдёт как в случае вирусных инфекций, так и бактериальных: цветки таволги (лабазник) — 2 ст.л., лист малины — 1 ст. л, цветки липы — 1 ст.л., трава душицы — 1 ст.л., кора ивы — 1 ст. л, трава чабреца — 1 ч.л., лист иван-чая — 1 ст.л. Заварить травы 1 литром воды температурой 90−95 градусов. Пить как чай, можно и взрослым, и детям.

Сбор 2

Если при высокой температуре судороги, холодные конечности, мраморная кожа, то подойдёт такой жаропонижающий сбор со спазмолитическим эффектом: лист мяты перечной — 1 ч.л., лист малины — 1 ст. л, плоды аниса или укропа — 1 ст.л., трава душицы — 1 ст.л., цветки таволги (лабазник) — 1 ст.л., лист смородины — 1 ч.л., цветки ромашки — 1 ч.л. Смесь трав залить 1 литром кипятка, настоять полчаса и пить как чай небольшими порциями (чем чаще, тем лучше).